Hallo Forum,

ich frage für meine Mutter.

Sie ist 77 Jahre alt und hat Diabetes Typ II. Sie ist ganz gut eingestellt und nimmt Metformin und Insulinspritzen. Seit ein paar Wochen hat sie furchtbare Nervenschmerzen im Bein und Rückenschmerzen. Jetzt bekommt sie unterm Röntgen Cortisonspritzen. Und hat auch noch zusätzlich Cortisontabletten. Ihre Werte gehen in Richtung 400 vor allem nachmittags. Sie hat jetzt einfach die Cortisontabletten abgesetzt. Sie fragt ob man da nicht was anderes geben kann bei einem Diabetiker? Ihre Insulineinheiten hatte sie von 30 auf 34 erhöht. Aber jetzt will sie kein Cortison mehr. Gibt es da Alternativen? Ihre Schmerzen sind bislang auch noch nicht besser geworden.

Liebe Grüsse

Angelika

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Bearbeitet von User am 23.03.2014 11:09:36. Grund: vertan

hallo angelika,
bitte nachlesen(am besten drucken)
http://www.INSULINER.de/insublog/wordpress/wp-content/uploads/2012/03/Cortison-3-2012.pdf
da ist die dosierung des insulin in bezug auf die sorte und menge das cortisons beschrieben.
natürlich ist die erhöhung des insulins von 30 auf 34 ie völlig unzureichend. wobei du völlig vergessen hast "welches" insulin sie spritzt. sollte es ein basis insulin (lantus/levemir/oder nph(trübe muß aufgemischt werden)
sein , kann ihr Der Diabetologe für die zeit der cortisonbenutzung ein normalinsulin verschreiben,
eigentlich sollten ärzte daran denken welche wirkung cortison auf den bz hat bei diabetikern. und vorher schon darauf reagieren.

Noch ein wichtiger Rat:
Wenn sie mit ihrem Diabetes beim Hausarzt behandelt wird, dann soll sie unbedingt zu einem Diabetologen gehen. Der sollte es auch schaffen, das Zusammenspiel von Cortison und Insulin richtig hinzubekommen. Der Verzicht auf Cortison und das Ertragen von Dauerschmerzen kann nicht die richtige Lösung sein.

LG Rainer

Vielen Dank für die Antworten!

Nun habe ich mit meiner Mutter noch das Problem, dass sie sich schwer etwas sagen lässt. So wie ich es mitbekommen habe, hat dieser Arzt ihr das verschrieben, aber er lässt sie mehr oder weniger im Regen stehen. Und zum Diabetologen geht sie nur höchst ungern. Meine Frage: Wenn sie ihr Insulin einfach erhöht ohne Rücksprache mit dem Arzt, darf sie das einfach so? Oder kann das auch gefährlich werden. Sie spritzt zweimal am Tag morgens und spätnachmittags.

LIebe Grüsse

Angelika

hallo , du fragst aber antwortest nicht.
was spritzt sie , soll ich mal raten ? actraphane 30/70, oder nur protaphane, also mischinsulin 30/70 oder nph insulin.
die frage sollte sein wenn sie den arzt fragt und der weiß es nicht was dann ?(wahrscheinlich).
die beste lösung für sie und dich ist nun mal Der Diabetologe,
sag ihr auch wir würden lieber ws anderes machen gehen aber trotzdem alle 3 monate zum diabetologen.
grundsäzlich kann bei solchen werten eine INSULINERhöhung sofern nicht mehr als das doppelte gespritz wird kaum was passieren. die prozenzuale erhöhung steht in dem pdf.
wobei grundsätzlich das normalinsulin zu korrekturzweck besser geeignet ist, da es auch mehr der cortisonwirkdauer entspricht, wobei notfalls auch mischnsuline gehen, nur mußt du bedenken daß die wirkdauer von mischinsulinen und auch nph basisinsulin spritzmengenabhängig ist.(je höher die spritzmenge desto länger wirkt das)

Natürlich darf sie die Insulindosis auch alleine anpassen, wenn sie es kann. Das gehört zum Handwerkszeug eines Diabetikers. Ein guter Arzt nimmt ihr das nicht aus der Hand, sondern sollte sie dabei unterstützen. Wenn sie das Basalinsulin vorsichtig schrittweise erhöht, dann wird sie ihren BZ zwar nicht perfekt hinbekommen, aber es wird etwas helfen. Sie muss nur aufpassen, dass sie keine gefährliche Hypoglykämie bekommt. Die ist allerdings nur mit Basalinsulin nur schwer möglich, da tritt allenfalls mal etwas niedriger BZ mit 60mg/dl auf. Dabei wird sie sich wahrscheinlich schlecht fühlen, aber gefährlich ist es noch lange nicht. Sie muss dann nur die Insulindosis wieder etwas verringern.

Eigentlich benötigt sie zur guten BZ-Führung unbedingt Mahlzeitinsulin dazu. Vielleicht bekommt es auch ihr Hausarzt hin, es zu verschreiben und sie entsprechend einzuweisen. Ein Diabetologe wäre bestimmt besser, aber wenn sie nicht dahin will, dann muss die andere Variante gehen.

LG Rainer

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Bearbeitet von User am 23.03.2014 13:32:37. Grund: .

Ich habe mir den Artikel über Cortison gut durchgelesen und vielen Dank auch an Rainer, so kann ich als Laie das ganz gut verstehen. Ich weiss leider nicht wie ihr Insulin heisst, werde das aber in Erfahrung bringen. So reichen mir die Antworten erst mal!

Danke dafür!!!

So, ich habe meine Mutter jetzt noch mal ganz genau gefragt. Sie nimmt actraphane und zwar 38 Einheiten morgens und 30 Einheiten spätnachmittags. Dazu eine Metformin morgens.

Sie hat von 34 auf 38 morgens erhöht, aber das hätte den Blutzucker nicht sinken lassen, seit sie dieses Cortison nimmt. Ich habe ihr jetzt noch mal ganz genau erklärt wie wichtig Cortison momentan für sie ist, und dass sie das andere zusammen mit dem Arzt einstellen soll, weil sie es selber nicht kann. Die Dame ist halt nicht mehr ganz so jung und schafft das alleine nicht, was ja auch nicht weiter schlimm ist. Das Verhalten vom Orthopäden befremdet mich allerdings etwas. Er winkt das mehr so ab...

Vielen Dank an das Forum hier für die nette und sehr schnelle Hilfe.

Angelika