Seit einiger Zeit stagniert meine BZ Kurve nachts und morgens zwischen 50 und 60. Anzeichen einer Unterzuckerung bemerke ich keine, ich fühle mich eigentlich sehr gut. Mein Langzeitwert ist mittlerweile bei 5,9 für die letzten 30 Tage und auch die Spitzen tagsüber liegen kaum einmal bei 180+. Basal Insulin habe bereits von 24 auf 20 Einheiten reduziert. Ansonsten nehme ich 2x Metformin 1000mg und 1x Jardiance 10mg. Was denkt ihr?

Hallo Helge,

mit nur Basalinsulin ist die Gefahr relativ gering, dass dein BZ noch weiter absackt. Wenn du mit den 50 ... 60mg/dl keine Probleme hast, dann könntest du es aus meiner Sicht dabai bleiben.

Ich würde aber trotzdem vorsichtshalber das Basalinsulin weiter etwas absenken. Falls du das Basalinsulin abends spritzt, kannst du ja mal probieren, ob es einen Unterschied macht, wenn du es am Morgen spritzt.

Alles Gute, Rainer

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Gegebene Vorschläge und Einschätzungen sind ausschließlich zu Informationszwecken bestimmt und können in keinem Fall professionelle Beratung oder die Behandlung durch einen Arzt ersetzen.

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Bearbeitet von User am 15.01.2024 12:46:36. Grund: BBCodes

Danke Rainer. Ich spritze immer morgens, ist aber auch ein 24 Std Langzeitinsulin, insofern dürfte es wohl egal sein. Mal sehen, was mein Dia Doc dazu sagt, ich frage mich, wenn ich Medis korrigiere, welche? Insulin runter oder Tabletten reduzieren?

Basal, z.B. Lantus soll gleichmäßig über 24 Stunden wirken. Aber wenn ich abends um 20 Uhr 10 IE spritze, habe ich zwischen 1 und 3 Uhr ein bisschen Unterzucker unter 50 mg/dl , von dem ich wach werden kann. Wenn ich die 10 IE morgens um 8 spritze, komme ich am nächsten Morgen um 6 mit viel zu hohem BZ raus. Super funktioniert das bei mir, wenn ich am Vormittag und am Abend je 5 IE spritze.

Dein Monats-HbA1c sagt, dass der so etwas wie eine Libre-Schätzung ist. Also der nächtliche BZ auch die Anzeige einer Libre-Kurve. Überprüfst du die auch öfter mal bei längerem waagerechtem Verlauf mit nem Fingerpieks?

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Nur für Menschen mit T2D kurz auf den Punkt: Typ 2 Diabetes ist mit genetischen Speichergrenzen von Geburt an eingebaut. Unter diesen Grenzen ist er gesund ausgeschaltet und darüber diabetisch eingeschaltet. - Remission ist nach dem Abbau der Speicherinhalte unter diese individuellen(!) Grenzen und damit "wieder" der ausgeschaltete T2D.

Ja das sind die Libre Werte, die bisher aber eigentlich gut zu dem passten, was in der Praxis gemessen wurde. Mein Doc hat nun eine Reduktion auf 16IE verordnet, bei den Werten hätte ich eine Hypo-Wahrnehmungsstörung, weil sich mein Körper bereits an so niedrige Werte gewöhnt hat.

Interessante wahrnehmungsstörung.

Daran leiden dann wohl alle gesunden Menschen mit HbA1c um 5 und darunter, weil für die 50-60 mg/dl völlig normal sind. Und davon gibt es eine ganze Menge.

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Nur für Menschen mit T2D kurz auf den Punkt: Typ 2 Diabetes ist mit genetischen Speichergrenzen von Geburt an eingebaut. Unter diesen Grenzen ist er gesund ausgeschaltet und darüber diabetisch eingeschaltet. - Remission ist nach dem Abbau der Speicherinhalte unter diese individuellen(!) Grenzen und damit "wieder" der ausgeschaltete T2D.

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Bearbeitet von User am 15.01.2024 18:16:14. Grund: ,

Kurzes update: 16IE war zu wenig, bin jetzt auf 21 hoch, was okay ist. BZ Durchschnitt immer so zwischen 110 und 120, aber wenn ich die Verteilung sehe, passt es irgendwie nicht über 24 Stunden.
Ab 13 Uhr bis 20 Uhr pendeln die Durchschnittswerte zwischen 130 und 150, dann runter auf 120 und zwischen 0 und 12 Uhr liege ich bei 80-90. Wie lässt sich das optimieren? Doch 2mal jeweils ein 12 Stunden Insulin?
Danke.

Helge schrieb:
Wie lässt sich das optimieren? Doch 2mal jeweils ein 12 Stunden Insulin?
Danke.

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Das wäre einen einfachen Versuch wert, dann weißt du es genau. Wenn du das Basalinsulin immer noch am Morgen spritzt, würde ich theoretisch nicht die Veränderung erwarten, die du haben willst, aber die Praxis kann manchmal doch anders aussehen. Wenn du das Basalinsulin aufteilst, dann könntest du morgens etwas mehr als am Abend spritzen.

Wenn das nichtsbringt, dann kannst du aus deinem BZ-Verlauf schließen, dass du ausreichend Basalinsulin spritzt, aber deine Mahlzeiten nur mit Jardiance nicht genügend abgedeckt sind. Dagegen gäbe es zwei Strategien: Mahlzeitbedarf durch Low Carb senken oder stärkere Diabetesmedikamente zur BZ-Absenkung nach den Mahlzeiten nehmen. Eine dritte Möglichkeit besteht darin, dass du den BZ-Verlauf so akzeptierst und damit zufrieden bist.

Beste Grüße, Rainer

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Gegebene Vorschläge und Einschätzungen sind ausschließlich zu Informationszwecken bestimmt und können in keinem Fall professionelle Beratung oder die Behandlung durch einen Arzt ersetzen.

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Bearbeitet von User am 25.02.2024 14:32:00. Grund: BBCodes