Hallo,

bei mir ist es an der Zeit eine neue Insulinpumpe zu beantragen, da meine aktuelle bereits 4 Jahre alt ist. Ich verwende aktuell neben der Pumpe den FreeStyle Libre3.
Ich habe bereits 2 x seit 2015 eine neue Insulinpumpe inkl. CGM bei der KK beantragt. Beide Male hat es nur mit Widerspruch und auch nur für 3 Monate geklappt.
Nun habe ich es wieder versucht auf Empfehlung meiner Diabetes-Ärztin und deren Diabetes-Schwester. Der Antrag für die Medtronic 780G zusammen mit dem Guardian 4 ist bereits bei der KK eingegangen. Nun hat die KK in Ihrer Antwort folgendes bewilligt "Insulinpumpe mit CGM-Steuerung". Es gibt keine weiteren Erwähnungen, dass noch über den Guardian entschieden werden soll oder ähnliche Wortlaute in Bezug auf das CGM. Ich war und bin immer noch sehr skeptisch, ob das CGM überhaupt bewilligt wird. Daher wollte ich von Euch gerne wissen, was genau hinter diesem Wortlaut steckt. Wird in diesem Fall nur die Insulinpumpe oder auch der Guardian bewilligt?

VG, FlotteBiene13

Dein Antrag wurde in vollem Umfang genehmigt.

Medtronic 780G = Insulinpumpe
Guardian 4 = CGM-Steuerung

Das kann man wirklich so oder so verstehen...

Die 780G ist eine Insulinpumpe, die über eine Steuerung unter Verwendung eines CGMS (Guardian) verfügt...
oder aber:
Eine Insulinpumpe mit einem CGMS für die Steuerung

Ich gehe aber auch davon aus, dass sich die Genehmigung auf beides bezieht.
Du hast ja beides gemeinsam beantragt, da würde ein nicht genehmigtes CGMS extra erwähnt werden.

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juveniler Typ 1 seit 1979; xdrip+ und AAPS im FCL mit Dana-i und Dexcom G6

FlotteBiene13 schrieb:
Hallo,

bei mir ist es an der Zeit eine neue Insulinpumpe zu beantragen, da meine aktuelle bereits 4 Jahre alt ist. Ich verwende aktuell neben der Pumpe den FreeStyle Libre3.
Ich habe bereits 2 x seit 2015 eine neue Insulinpumpe inkl. CGM bei der KK beantragt. Beide Male hat es nur mit Widerspruch und auch nur für 3 Monate geklappt.
Nun habe ich es wieder versucht auf Empfehlung meiner Diabetes-Ärztin und deren Diabetes-Schwester. Der Antrag für die Medtronic 780G zusammen mit dem Guardian 4 ist bereits bei der KK eingegangen. Nun hat die KK in Ihrer Antwort folgendes bewilligt "Insulinpumpe mit CGM-Steuerung". Es gibt keine weiteren Erwähnungen, dass noch über den Guardian entschieden werden soll oder ähnliche Wortlaute in Bezug auf das CGM. Ich war und bin immer noch sehr skeptisch, ob das CGM überhaupt bewilligt wird. Daher wollte ich von Euch gerne wissen, was genau hinter diesem Wortlaut steckt. Wird in diesem Fall nur die Insulinpumpe oder auch der Guardian bewilligt?

VG, FlotteBiene13

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Es kann wirklich beides heißen.

Als ich meine YpsoPump beantragt habe, ohne neues CGM, da ich den Dexcom schon hatte, wurde die Pumpe auch als "Insulinpumpe mit CGM-Steuerung" bezeichnet.

Mein Tipp, wenn möglich warte ab, bis min. 5 Wochen nach Eingang bei der Krankenkasse vergangen sind, bevor du nachfragst. Variante 1, sie haben beides bewilligt und du hast keine Probleme. Das ist auch die wahrscheinlichere Möglichkeit.

Variante 2, sie haben das CGM übersehen/vergessen. Die Krankenkasse muss aber spätestens nach 5 Wochen nach Eingang bei der Krankenkasse eine Bewilligung oder Ablehnung schicken oder Info, dass es aus übergeordneten Gründen länger dauert mit der Entscheidung. Sollte dies nicht passieren, gilt das Hilfsmittel automatisch nach dieser 5-Wochen Frist als genehmigt. Da auf dem Schreiben der Pumpen-Genehmigung mit großer Wahrscheinlichkeit das Eingangsdatum findet wirst, kannst du dich danach auch beim CGM richten zwecks Frist.