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  • lilybln

    Rang: Gast
    am 08.09.2007 23:14:12
    Guten Abend,

    ich bin ganz neu hier und habe eine Frage zu meinen Werten. Mir wurde Insulinresistenz mittels eines oGTT diagnostiziert. Ich frage mich allerdings, ob das bei diesen Werten richtig ist. Vielleicht könnte jemand von den Spezialisten hier sich meine Werte einmal anschauen und mir sagen, woran die Insulinresistenz festgemacht wird?

    Glucose S. 80,00 mg/dl (70 - 115,00)
    HbA1c 4,80 % (4,80 - 5,90)
    Cholesterin 185,00 mg/dl (0,00 - 240,00)
    Triglyceride 87,00 mg/dl (0,00 - 200,00)
    HDL 78,00 mg/dl (60,00 - 0,00)
    LDL 90,00 mg/dl (0,00 - 150,00)

    Glucose S. 0,74 mg/dl (70,00 - 115,00)
    Glucose Probe2 98,00 mg/dl (0,00 - 0,00)
    Glucose Probe3 55,00 mg/dl (0,00 - 0,00)
    Insulin basal 9,20 mIE/l (3,21 - 16,32)
    Insul. Probe2 51,30 mIE/l (0,00 - 0,00)
    Insul. Probe3 15,40 mIE/l (0,00 - 0,00)
    C-Peptid basal 1,72 ng/l (0,80 - 4,20)
    C-Pep. Probe2 6,83 ng/l (0,00 - 0,00)
    C-Pep. Probe3 3,93 ng/l (0,00 - 0,00)

    Wäre super, wenn mir jemand die Werte interpretieren könnte. Ich möchte sichergehen, dass vor Einnahme von Metformin wirklich eine Insulinresistenz vorliegt.

    Vielen Dank!!!
  • thomas2002

    Rang: Gast
    am 09.09.2007 14:14:46
    die insulinresistenz wird eigentlich an den c-peptid-werten festgemacht. insulin entsteht aus dem preinsulin durch abspaltung des c-peptides, wobei 1 mol insulin 1 molc-peptid entspricht. das c-peptid wird jedoch langsamer abgebaut. insulinresistenz bedeutet ein mehrbedarf an insulin für die gleiche wirkung. wurden die werte nüchtern, 1h, 2h gemessen?

    die fettfraktion und das hba1c sehen ja sehr passabel aus. von thomas2002
  • Jürgen

    Rang: Gast
    am 09.09.2007 16:25:00
    Moin Anonym,

    gesund spielt der Blutzucker mit Schwerpunkt um 80 mg/dl zwischen 60 und 100. An 100 oder knapp darüber wird dabei nur für wenige Minuten etwa 30-60 Minuten nach dem Essen von viel Stärke=Zucker gemessen, anschließend wieder um 80 oder darunter.
    Diabetes mellitus wird diagnostiziert, wenn der Blutzucker morgens nüchtern bei 126 und höher ist oder/und nach dem oGTT nach 2 Stunden noch 201 und höher ist.
    Das weite Niemandsland dazwischen erklären die meisten Ärzte im unteren Drittel noch für gesund und von da an zunehmend für insulinresistent, weil die Menge der Defekte, die sich im Typ2 treffen, allgemein als Insulinresistenz bezeichnet wird.

    Ich bin hier bekannt dafür, dass ich immer dafür plädiere, den immer auffälliger ansteigenden Blutzucker schon so früh wie möglich auf den normalen gesunden Bereich zu begrenzen, und nicht erst dann, wenn er endlich die alten Diagnose-Schwellen von 1974 überschreitet. Aber inwiefern die Daten, die Du da aufgeschrieben hast, eine irgendwie behandlungsbedürftige Situation kennzeichnen, will sich mir beim besten Willen nicht erschließen.

    Vielleicht fragst Du noch einmal genau nach, welche der Werte denn statt der gemessenen gesund wie aussehen müssten? Wie ich das sehe, ist nur versäumt worden, bei den beiden Proben zu c-Peptid und Glukose Referenzwerte einzutragen, denn die sind NIE Null bis Null. Warst Du beim Milchmädchen?

    Bisdann, Jürgen
  • Franziska

    Rang: Gast
    am 09.09.2007 19:48:23
    Ich versuch's mal, da ich unlängst bei meinem Endo ähnliche Untersuchungen bekommen habe.

    Glucose S. 80,00 mg/dl (70 - 115,00) einwandfrei
    HbA1c 4,80 % (4,80 - 5,90) ebenfalls einwandfrei
    Cholesterin 185,00 mg/dl (0,00 - 240,00) nichts zu meckern
    Triglyceride 87,00 mg/dl (0,00 - 200,00) ebenfalls einwandfrei
    HDL 78,00 mg/dl (60,00 - 0,00) wunderbar
    LDL 90,00 mg/dl (0,00 - 150,00) prima

    Glucose S. 0,74 mg/dl (70,00 - 115,00) super
    Glucose Probe2 98,00 mg/dl (0,00 - 0,00) erstaunlich, wie schnell die Gluose wieder weg ist, falls das der 1h-Wert ist!!
    Glucose Probe3 55,00 mg/dl (0,00 - 0,00)Wenn das der 2h-Wert ist, dann schafft Dein Insulin es super weg, ABER dass der Wert unter dem Nüchternwert steckt, weist darauf hin, dass etwas viel Insulin ausgeschüttet wurde!
    Insulin basal 9,20 mIE/l (3,21 - 16,32) völlig ok
    Insul. Probe2 51,30 mIE/l (0,00 - 0,00) hier liegt der Grenzwert wohl bei 30 (lt meinem Endo). Weist auf eine erhöhte Ausschüttung von hin, einzigster Hinweis für eine evtl. in Jahrzehnten beginnende IR.
    Insul. Probe3 15,40 mIE/l (0,00 - 0,00) Hier ist der Grenzwert 20, also bist Du gut drunter.
    C-Peptid basal 1,72 ng/l (0,80 - 4,20) i.O.
    C-Pep. Probe2 6,83 ng/l (0,00 - 0,00) geringradig erhöht
    C-Pep. Probe3 3,93 ng/l (0,00 - 0,00) geringgradig erhöht.

    Quintessenz: Noch super Werte, isst Du gerne Süsses/viele Kohlenhydrate?Ich vermute dass Du ab und zu Heißhungerattacken hast und dann Zuckerhaltiges bevorzugst. Dann evtl. hier die Ernährungsweise in Richtung weniger 'schnelle KH' verändern, also mehr Lebensmittel mit niedriger glykämischer Last. Vielleicht ist es auch sinnvoll, mal die Nebennieren (Cortisolfunktion) sowie die Schilddrüse zu untersuchen (wegen des BZ von 55 NACH dem OGTT, das ist sehr typisch dafür).

    Gruß

    Franziska
  • Franziska 2

    Rang: Gast
    am 09.09.2007 20:01:44
    Hallo Anonym!

    P.S. Dein Alter, Geschlecht, Ernährungsgewohnheiten und Bewegungsverhalten wär' noch intereressant.

    Gruß

    Franzsika von Franziska 2
  • lilybln

    Rang: Gast
    am 09.09.2007 21:34:08
    Oh, vielen Dank für die vielen Antworten!!! Mir erschliesst sich nämlich die Insulinresistenz auch nicht. Ich bin w, 28 Jahre, 180 cm groß und wiege 82 Kilo. Ich habe in den letzten Monaten 7 Kilo zugenommen, die ich mir nicht erklären kann. Ich mache 3x die Woche Ausdauersport. Meine Androgene sind alle erhöht. Da wurde ich von einem Endokrinologen, der auch Diabetologe ist, auf Insulinresistenz getestet.

    Ja, die Werte wurde früh um 8 Uhr nüchtern bestimmt und dann jeweils 1h und 2h später.

    Ja, ich habe auch Nebennieren und Schilddrüse untersuchen lassen. Schilddrüse leichte UF. Cortisol erhöht aber noch im Normbereich.
  • klausdn

    Rang: Gast
    am 09.09.2007 22:18:14
    die bz werte,
    8°° nüchtern, 1h 2h später, wurden gemacht nachdem du die 75g glucose/dast gelöst inach künstlichem aroma schmeckend) geschluckt hattest?
    das nennt man ogtt(oraler glucose toleranz test)
    und du bist privat versichert, bei kassenpatienten wird so teure sache wie insulin garnicht bestimmt(budget)
    die jammern schon bei zweimal c-peptid.
    zudem ist insulinbestimmung problematisch, denn die halbwertzeit liegt bei ca 4,3minuten.
    also wird meist was falsches bestimmt.
    die ernährungstipps von franziska sind voll ok.
    schmeiß die empfehlung der dge die viel zu kh reich ist über bord.
    mfg klaus von klausdn
     1 Benutzer dankte für diesen Nützlichen Beitrag.
  • lilybln

    Rang: Gast
    am 09.09.2007 22:35:12
    Ja, die Werte wurden nach Gabe von 75g Glucose bestimmt. Ich hatte oben schon geschrieben, dass das der ogtt-test ist. Allerdings ist mir nicht klar, wie man bei den Werten Insulinresistenz bestimmt. Schön, dass die ich zwar als Kassenpatientin die (teuren) Werte bestimmt bekommen habe, aber wohl eine falsche Diagnose...
  • klausdn

    Rang: Gast
    am 09.09.2007 23:49:44
    sorry , war von franziskas post so hin und weg daß ich deinen einganspost nur überflogen habe.
    vermutlich dachte da jemand wenn schon so einen haufen geld aufs budget knallen, dann muß einfach was rauskommen, bleib schön gesund, wir können gönnen. ;-)))
    mfg klaus von klausdn
  • Franziska

    Rang: Gast
    am 09.09.2007 23:56:06
    Hi

    ich denke der Doc ist auf die Insulinresistenz gekommen, wegen des etwas erhöhten Insulins nach 1h und wegen der erhöhten Androgene. Dazu passt auch ein bißchen die Gewichtszunahme.
    Ich finde den Doc nicht so falsch, der ist eben sehr genau und macht sich Gedanken. Lieber so herum als jemand der DIch mit BZ 200 unbehandelt herum laufen lässt (gibt es auch).

    Möglicherweise hast Du auch Zyklusstörungen? Dann könnte eine PCO (google mal darunter) vorliegen. Dann wäre eine Behandlung (befristet) mit Metformin gar nicht so verkehrt.

    Mit der Ernährungsumstellung und Bewegung erreichst Du sicher aber auch schon eine Menge. Auch die SD-UFU solltest Du behandeln (Müdigkeit, Zyklusstörungen und 1000 andere Sachen sind die Folge. Infos unter www.hashimotothyreoiditis.de.

    Ansonsten: Nicht zuviel Sorgen machen, es sieht alles noch sehr gut aus.

    Gruß

    Franziska