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Insulinwirksamkeit lässt stark nach

  • Reiner

    Rang: Gast
    am 03.04.2006 23:00:21
    Hallo.

    Seit ca. 1 Woche muß ich feststellen , das ich mit den bisherige Insulinmengen nicht mehr hinkomme. Beispiel:
    Um 22.00 Uhr 10 IE Semilente bei einem BZ von ca.100mm/dl. Dann Schlafen gehen.
    Morgens 8.00 Uhr BZ 360 , dagegen 10 IE Humalog , 10.00 Uhr BZ 330 , wieder 10 IE Humalog , 12.00 Uhr BZ 267 , wieder 10 IE Humalog , 14.00 Uhr BZ 146 . 18.00 Uhr BZ 101 , dann erstmals am Tag 6 BE + 12 IE Humalog . 20.00 Uhr BZ 120 , 22.00 BZ 112
    nun 25 IE Semilente . dann ab ins Bett .
    Morgens gegen 8.00 Uhr fast wieder das gleiche Bild . Lässt die Humalog Wirkung + Semilente Wirkung nach ? Wer hat auch schon solche Werte gehabt . Ich messe nun jede Stunde um dann beim Diabetologe was vorlegen zu können , da ich keine Buchführunhg über meine Werte führe. von Reiner
  • Reiner

    Rang: Gast
    am 03.04.2006 23:13:06
    Hab ich oben vergessen :
    Typ 1 seit ca. 20 Jahren , und immer gut hingekommen . von Reiner
  • Lovely

    Rang: Gast
    am 04.04.2006 00:10:41
    Hallo Rainer.

    Irgendeine aussergewöhnliche Situation? Medikamente? Cortison? Streß?

    Mit 20 Jahren ist Dein Körper immer noch in einem Alter, wo die Hormone manchmal verrückt spielen. Erhöhter Insulinbedarf ist in jungen Jahren nicht selten.

    Im übrigen erscheinen mir 10 IE Semilente zu wenig als Basal für einen ganzen Tag. Das wären 0,42 IE je Stunde. Normalerweise kann man als Faustregel schon 1 IE je Std. ansetzen.

    Du hast als Korrektur-Faktor die 25-Regel angegeben (360-100=260, 260/10=26). Danach sogar noch wesentlich schärfere Korrektur-Regel. War Aceton im Spiel oder ist dieser Faktor immer so scharf? Die meisten Typ 1-er haben eine Korrektur von 40.

    Dein BE-Faktor ist mit 2 IE am Abend auch ziemlich hoch. (Der Abend-Faktor sollte ein Mittelwert aus Morgen-Faktor -am höchsten- und Mittag-Faktor -am niedrigensten- sein.).

    Alles in allem scheinst Du Dein fehlendes Basal mit erhöhter Korrektur und hohem BE-Faktor auszugleichen.

    Noch etwas:
    Such mal in der Suchleiste links "Lovely" mit alten Beiträgen zu den Faktoren! Es ist viel zu gefährlich, das Basal in einem Schritt um 150% zu erhöhen!!! 10 Prozent ist das Maximum!

    Wann war denn Dein letzter Basalraten-Test?
  • klausdn

    Rang: Gast
    am 04.04.2006 00:11:30
    hallo reiner,
    zum einen ist natürlich die insulinwirkung um einiges geringer je höher der ausgangswert ist.
    (aber das ist alter kram)
    dann hatte ich eine ganze woche vor meiner alle fünf jahre (grippaler infekt) wenn er kommt dann mit macht. ein völlig "unerklärliches bz chaos", dann nicht mehr unerklärlich.
    und gerade erscheinung wie du, ampulle aus der "nächsten" packung , zweimal gespritzt -- werte wieder im rahmen. die angebrochene packung mußte weg.
    ich glaube manchmal hält das insulin nicht solange wie aufgedruckt.(trotz kühlschrank).
    ausprobieren-. viel glück.
    mfg klaus von klausdn
  • thomas2002

    Rang: Gast
    am 04.04.2006 01:49:47
    ggf auch eine testreihe nachts. vieleicht eine gegenreaktion auf nächtliche unterzuckerung. von thomas2002
  • Reiner

    Rang: Gast
    am 04.04.2006 14:06:04
    @ Loveley

    Mein Diabeteszeit ist ca. 20 Jahre , ich selber werde dieses Jahr 55 .
    Meine Semilentedosis sind 25 Einheiten , die ich abends in mich reinjage .
    Die sind die Werte mittlerweile etwas besser , aber ich hab auch dafür weniger Kohlehydrate zu mir genommen .

    Stress hab ich eigentlich immer , mal mehr mal weniger , aber das ist schon mittlerweile eine Gewohnheit mit der ich leben kann.

    Und was die Messungen in der Nacht angeht , das hab ich auch schon gemacht , jede Stunde gemessen . Fazit : keine Unterzuckerungen dafür ein stetiger Anstieg der Werte , die ich schon mit Korrektur wieder einigermasen hinbekommen habe.

    Meine Vermutung ist , das die Semilentedosis nicht mehr in Ordnung zu sein scheint. Denn gerade vom Semilente hab ich nur gute Erfahrungen gemacht . von Reiner
  • Lovely

    Rang: Gast
    am 04.04.2006 16:36:55
    Hallo Rainer.

    Sorry, ich habe mich total verlesen: Ich dachte Du wärst 20 Jahre alt, anstatt 20 Jahre lang Diabetes. Damit entfällt natürlich der Hinweis mit den Hormonen.

    25 IE Semilente:
    Heißt "abends in mich reinjage" dass Du die sonst auch spritzt oder erst seit den hohen Werten?

    Wer hat Dir denn erzählt, dass Du für einen Basaltest jede Stunde in der Nacht messen sollst? Für einen einfachen Test reicht eine Messung gegen 3.00 Uhr, weil dann der Zucker am niedrigsten ist. Bei Merkwürdigkeiten wie jetzt in Deiner Situation kann man 1 Messung mehr machen, um sicher zu gehen. aber stündlich ist nachts nicht notwendig.

    Hast Du schon den Vorschlag von Klaus getestet und eine neue Ampulle genommen?

    Hast du Übergewicht, sodass eine zusätzliche Resistenz in Frage kommt?

    Hast Du Dich die letzte Zeit wesentlich weniger bewegt, so dass die Insulin-Empfindlichkeit abnimmt? von Lovely
  • Reiner

    Rang: Gast
    am 04.04.2006 18:58:34
    Also die Dosis für das Semilente habe ich seit ich es verwende , ca 3 Jahre dürften das sein .
    Die stündlichen Messungen nachts hat mir niemand erzählt , das hab ich aus Wissensgründen freiwillig gemacht , einfach um zu wissen wann der Zuckerspiegel ansteigt.

    Übergewicht dürfte ich so gesehen nicht haben , bei einer Körpergröße von 1,76m
    habe ich ein Gewicht von 78 kg.+/- 1kg.

    Von der Bewegung her muß ich sagen , das ich in letzter Zeit eher sitzende Tätigkeiten habe . Aber das schon seit 3 Monaten .
    Und da waren die Werte noch OK.

    Das mit einer neuen Ampulle hab ich gestern begonnen . Mal sehen ob das etwas verändert. von Reiner
  • Sabine

    Rang: Gast
    am 06.04.2006 17:47:46
    Hallo Reiner,
    völlig ähnliches hatte ich auch vor ca. 3 Jahren durchgemacht. Mein damaliges Kurzzeit-Insulin, was ich seit 12 Jahren spritzte, wirkte aus heiterem Himmel gar nicht mehr. Es schlug schlichtweg nicht mehr an. Beispiel: BZ war 125, ich hatte 10 IE gespritzt und 6 BE gegessen. Mir war komisch, ich sah verschwommen. BZ-Wert nach 2 Stunden: 385!! Vor Schreck nochmal 6 IE draufgesetzt. BZ-Wert nach 1 Stunde: 354. Nochmals 6 IE, BZ-Wert nach einer Stunde: 330. So ging das knapp 14 Tage ohne Besserung, aber Unmengen Insulinverbrauch. Schlussendlich 20 IE auf 4 BE - BZ-Wert und der BZ-Wert lag bei 280, teilweise höher. Natürlich hätte ich die Basis erhöhen können, damit wäre aber das Problem nicht beseitigt worden. Kurzum, ich habe dann das Kurzzeit-Insulin gewechselt und Novorapid bekommen und es lief mit der ersten Dosis wie geschmiert und so wie ich es von vorher kannte.
    Ich hatte weder Hormonprobleme, noch Infekte, noch Stress. Es war alles völlig normal.
    Wenn deine Insunlinwirkung immer noch so katastrophal ist, versuche es mit einem Insulinwechsel, die Ärzte wollen das möglichst vermeiden, aber du hast dann so wie ich, gar keine andere Wahl.
    Viel Erfolg von Sabine