hallo,
ich habe zur zeit (seit 3 wochen) erhöhte blutzuckerwerte (nü: 130-190, mittags und abends vor dem essen auch schon mal über 300, meist so 170-250) und bekomme je nachdem 1 -2 mal täglich insulin gespritzt (wenn der wert über 210 ist). ich liege gerade im krankenhaus, wo ich wegen einer hämolytischen anämie mit cortison behandelt werde, derzeit 75mg täglich (ab morgen red. auf 60mg). die ärzte können mir im moment nicht sagen, ob die bz-werte nur durch die cortisoneinnahme so hoch sind oder ein diabetes vorliegt (antikörper sind negativ). allerdings waren auch schon vor der cortison-therapie ein paar werte auffällig gewesen und der glucose-belastungstest hatte einen 2h wert von 342! und der nüchternwert war auch über 200 (cortison am abend vorher bekommen, aber nicht am gleichen tag!).
kann man irgendwie abschätzen, ob hier ein diabetes vorliegt, oder muss ich abwarten, wie sich die werte bei der zur zeit weitergeplanten cortisonreduktion verhalten. wie hoch können eigentlich bei gesunden überhaupt die bz-werte maximal steigen (bei starker glucose-belastung)?
ich möchte eigentlich möglichst schnell die behandlung ambulant weiterführen (bin jetzt schon 2 monate im kh und hab die schn... voll), weiß aber nicht wie das da mit dem blutzucker weitergehen soll. ich habe das gefühl, dass die ärzte (hier fachbereich hämatologie) den aspekt nicht so sehr berücksichtigen zur zeit...
wäre über eine einschätzung der situation recht dankbar.
viele grüße,
lise (w, 30j.)

Hallo Lise,

Cortison ist der Gegenspieler von Insulun und erhöht enorm die BZ-Werte, erst recht bei dieser relativ großen Dosis. Da ist es ziemlich schwer, mit Insulinspritzen dagegenzuhalten. Das könnte höchstens mit einer Insulinpumpe einigermaßen klappen.

Cortison muß ja langsam ausgeschlichen werden, das kann also noch lange dauern. Erst dann kann man sehen, wie Deine BZ-Werte aussehen, aber Du schriebst
ja schon, daß auch ohne Cortison schon erhöhte Werte festgestellt wurden. Vielleicht bist Du erblich vorbelastet oder durch Übergewicht?

Kleiner Tipp aus meiner Erfahrung mit Cortison (allerdings viel geringerer Dosis): Viel Wasser trinken (falls Deine Krankheit das zuläßt) und kohlenhydrathaltige Lebensmittel einschränken.

Alles Gute! von Elsbeth

Hallo Anonym,
Kortison ist ein sehr umstrittenes Medikament. Ich selbst kenne es aus der Sarkoidose-Behandlung, einer Autoimmunerkrankung der Lunge, deren Ursachen derzeit noch nicht bekannt sind. Offenbar kann das Kortison in den meisten Fällen nur Symptome bekämpfen, greift aber nicht an die Ursachen. Kortison hat sehr viele Nebenwirkungen, u.a. die Erhöhung der BZ-Werte, Verursachen von Hautproblemen bis hin zu Depressionen. Deshalb sollte man mit seinen Ärzten durchaus den Sinn oder Unsinn des Kortisons und ggf. alternativer Medikamente diskutieren. Eine interessante Diakussion über Kortison findest Du (wenn auch etwas artfremd) unter www.sarkoidose.de.
Auch wenn Erkrankungen mit starken Entzündungen einhergehen, ist der Blutzucker erhöht und man muß deswegen noch nicht Diabetiker sein. Allerdings ist , wie Du schon schreibtst, die Feststellung, ob nun wirklich Diabetes vorliegt, in diesen Fällen zunächst erstmal sehr schwierig.
Ich weiß aus eigener Erfahrung, daß es im Krankenhaus sehr schwierig ist, selbst auf den Blutzucker einzuwirken. Das Krankenhausessen ist meist für Diabetiker absolut ungeeignet, auch wenn es als Diätkost ausgewiesen ist. Da ist es insbesondere sehr schwierig, sich kohlenhydratarm zu ernähren, wie hier bereits schon empfohlen wurde. Ideal wäre es da, wenn Du Verwandte in der Nähe hättest, die Dich insbesondere mit Gemüse und Obst, versorgen könnten.
Ich wünsch Dir gute Besserung
Ines

BTW: Obst enthält auch Kohlenhydrate.

Cortison verursacht auch Osteoporose. von Harry