Hallo,

ich hab seit 4 Jahren eine Insulinpumpe, bin auch sehr zufrieden damit. Nun ist die Betriebszeit ausgelaufen und ich brauche eine neue.

Kein Problem, die Aerztin hat ein Rezept geschrieben, ich habs an die Pumpenfirma geschickt, da ist es auch angekommen und die haben den Kostenbescheid an meine Krankenkasse geschickt (nenne ich hier mal vorlaeufig noch nicht). Muss jetzt dazusagen, dass ich in einer neuen Krankenkasse bin.
Die haben offensichtlich ein Problem mit der Kostenuebernahme. Nicht nur dass das ganze jetzt seit mehr als zwei Monaten zur Bearbeitung da rum liegt, haben sie wohl auch noch den Medizinischen Dienst eingeschaltet, der da irgendwas prueft (was auch immer). So langsam laeuft die Betriebszeit jetzt aus, aber ich krieg einfach aufgrund der Verzoegerungstaktik keine neue Insulinpumpe und hab jetzt Bedenken, demnaechst wieder ICT machen zu muessen.

Hat da jemand Erfahrungen mit sowas?
BTW: die Therapie laeuft bei mir sehr gut.

Sollte ich die Kasse verklagen oder sowas?
Wechseln kann ich sie leider erst wieder im Sommer, bis dahin ist zu spaet.

Gibt es Beispiele wo die Kassen die Folgepumpen nicht mehr uebernehmen?
Oder ist das Ganze auch eine Folge unserer
rotgruenen Zugrundesparreform?

Hallo,
aus der Erfahrung mit meiner Tochter kann ich nur sagen, dass wir bislang keinerlei Probleme damit hatten. Nun ist meine Tochter auch noch familienversichert , aber ich weiß von anderen erwachsenden Pumpenträgern, dass es eigentlich keine Probleme geben darf.
Ich würde mich mit dem zuständigen Diabetologen in Verbindung setzen, damit er oder sie das mit der Kasse klärt.
Gruß
Vera

Kann es sein, dass die Werte unter aller Kanone sind und jetzt die neue Kasse dewegen nicht mitzieht?

Also ich hatte überhaupt keine Probleme... zu meinem Diabetologen > Folgerezept und ab damit. Wenig später war mein Folgepumpenset bei mir.
Ich würde nie die KK wechseln wenn sie alles bisher übernommen hat, da kommt es mir auf ein paar Euros mehr oder weniger nicht an!
Wahrschienlich möchte Deine neue KK den Bedarf auf abschecken, sie war ja auch nicht die KK die die Pumpentherapie zu Anfang bewilligt hat.
An sowas sollte man bei einem Wechsel auch denken.
Wird wahrscheinlich auch so sein das sie überprüfen möchte, ob die Werte durch die Pumpentherapie besser geworden sind.
Wenn sie evtl. schlechter sind ist klar das sie die doch nicht ganz billige Therapie mit Pumpe ablehnen.

Hallo !

Bist Du zufällig bei der DAK versichert? Die haben mir bei der letzten Folgepumpe auch ziemliche Probleme bereitet. Nicht, dass die irgendwelche handfeste Gründe für ihr Verhalten hatten..... nein, das Problem war einfach die mehr als zähe Bearbeitung.

Ich hatte damals die Pumpe 2 1/2 Monate vor Ende der Betriebsdauer der alten Pumpe beantragt und mußte dann bei Ende der Betriebsdauer eine Leihpumpe nehmen, weil die DAK nicht fähig war, das Ganze innerhalb 2 1/2 Monaten hinzukriegen. Hatte sie damals von der Firma Disetronic, da ist das mit der Leihpumpe überhaupt kein Problem.

Nach 3 Monaten hat es dann schließlich die DAK geschafft, mir die Pumpe zu genehmigen.

Ich war mal auf einem Vortrag, dort wurde gefragt, ob die Kassen generell bei Folgepumpen Probleme machen. Da sagte dann der Referent "nein, natürlich nicht, ausser sie sind bei der DAK versichert....".

Viele Grüße
Frechdachs

Hallo, da sollte sich dein Diabetologe doch mal für dich stark machen, der hat gegenüber der KK sicher die besseren Argumente.
Vielleicht ist auch sinnvoll, sich bei einer großen Kasse zu versichern , die jammern nicht um jeden Cent und werfen sicher auch die Behandlung der Folgeschäden , die ja bei Pumpenbehandlung wesentlich geringer sind,mit in die Waagschale.
Viel Erfolg! von diawolf

< Kann es sein, dass die Werte unter aller Kanone sind und jetzt die neue Kasse dewegen nicht mitzieht?

Nein, meine Werte waren noch nie so gut wie mit der Pumpe. Abgesehen davon:
die Kasse kennt die Werte gar nicht. Die haben weder meinen Arzt kontaktiert noch mich. Die haben den Vorgang zum MDK gegeben und das ist alles.

<Ich war mal auf einem Vortrag, dort wurde gefragt, ob die Kassen generell bei Folgepumpen Probleme machen. Da sagte dann der Referent "nein, natürlich nicht, ausser sie sind bei der DAK versichert....".

Nein, ich bin bei einer mittelgrossen BKK.
Scheint so, als ob nicht nur die DAK Probleme macht .
Und wenn die DAK so handelt, zeigt es ja eigentlich auch, dass es auf die Kassengroesse wohl nicht ankommt, so klein ist die DAK ja nun nicht.

Ich fuerchte, es hat was mit Gesundheitsreform und unserer Regierung zu tun. Wie es aussieht und wie mir die Kasse erklaerte, muessen jetzt saemtliche Pumpenantraege zum MDK, um sie genehmigen zu lassen. Und dort liegen sie halt, bis der Diabetiker dann auf die Pumpe verzichtet.


von fdffdd@werer.de

Wenn dem so ist, dann kann ich ja nur froh sein vor der großen Reform meine Folgepumpen bekommen zu haben, somit habe ich wenigstens noch 2 Jahre.
Diese ganze Reform finde ich zum... sicherlich habe ich nichts dagegen zu sparen wo man kann, aber nicht auf kosten der Gesundheit.
Krankheiten werden nie wirtschaftlich sein.
Tja Reformen denken sich halt immer die Leute aus die nichts haben und davon nicht betroffen sind. Wenn ich von einer Sache nicht betroffen bin kann ich leicht alles streichen... betrifft mich ja nicht.

Viel Erfolg

Hallo.

Anonym schreibt:
"Tja Reformen denken sich halt immer die Leute aus die nichts haben und davon nicht betroffen sind. "

Einer schreit immer: Entweder schreien die Leute wenn die Beiträge erhöht werden, oder es schreien die Leute, wenn die Ausgaben gekürzt werden.

Wie heißt es noch so schön: "Fass mal einem nackten Mann in die Tasche!"
Und dieser Satz ist vollkommen unabhängig von der jeweiligen Regierung!!!

Gruß,
Lovely

<Wie heißt es noch so schön: "Fass mal <einem nackten Mann in die Tasche!"
<Und dieser Satz ist vollkommen <unabhängig von der jeweiligen Regierung!!!

Nein, das stimmt so nicht. Eine Regierung, die ein Heidengeld fuer Steuersenkungen oder fuer die sogenannten Vorneverteidigung Deutschlands in Afghanistan ausgibt, um dann im gleichen Atemzug bei Arbeitslosen und Kranken wieder einzusparen, ist wohl nicht wirklich ein nackter Mann.....
Es kommt halt auf die Prioritaeten an, die eine Regierung sich setzt.

Schlimm ist aber wie in diesem Fall nur, dass eigentlich erfolgreiche Therapien dann durch Kostengesichtspunkte beendet werden wie in diesem Fall.
Und selbst wenn die Einsparung vielleicht gerechtfertigt ist, es bleibt ein Fehler, denn der schlecht behandelte Diabetiker (und ICT ist nun mal auch vom Behandlungsergebnis nicht so gut wie die Pumpentherapie, da ja da das Insulin in einer der Natur nachempfundenen Weise im Minutentakt abgegeben wird und nicht nur vor den Mahlzeiten geimpft.) ist im Endeffekt fuer den Staat, die Krankenkasse etc. viel teuerer.

Oder kann es sein, dass man heimlich darauf hofft, dass moeglichst viele Kranke ueber den Jordan gehen? Das koennte ja dann auch positiv fuer die Arbeitslosenstatisitk sein ????

Naja, zumindest sollte jeder chronisch Kranke an den Satz denken: Nur die duemmsten Kaelber waehlen ihre Metzger selber! und bei der naechsten Wahl kein Kreuz bei Parteien machen, die diese GEsundheitsreform unterschrieben haben.

Hallo
ich wollte auch die kasse wechseln, hab mich aber erst mal informiert u. die sagten dann das es schwierig sie neue pumpen zu bekommen. wegen der ganzen prüferei. denn die eine kasse giebt an die andere kasse keine gesundheitlichen daten weiter. und ne geldfrage wird es wol auch sein. hilft dir nun zwar nicht weiter, aber i denk auch geh zu deinem arzt. der hilft bestimmt.
viel Glück von grosser135

Es hat wie ich schon schrieb, nichts mit dem Kassenwechsel zu tun, sondern dieser Pruefmechanismus ist durch die Gesundheitsreform jetzt immer obligat.

Also, wer ne neue Pumpe will, wird durch den MDK gecheckt, obs Sinn macht oder nicht. Und der entscheidet, ob man weiter
eine Pumpe bekommt oder nicht.
Auch wenn der MDK den Patienten nie gesehen hat.......

Inzwischen hab ich nach langem Hin- und Her meine Folgepumpe erhalten (nicht ohne dass ich zwischenzeitlich ganz ohne Pumpe war und den Zeitraum nur dank einer durch die Pumpenfirma zur Verfuegung gestellten Leihpumpe ueberbruecken musste - sonst haette ich sogar wieder zur ICT wechseln muessen).

Also, das Verfahren ist wohl jetzt normal so, man versucht wohl genauer zu pruefen als
bisher, welcher Patient eine Pumpe braucht und welcher nicht.
Zumindest offiziell. Denn: gesehen hat mich der MDK nicht, auch von meiner Arztpraxis hat er keinerlei Daten ueber mich angefordert, es war also eine reine Fernentscheidung, die allerdings gute 2,5 Monate gebraucht hat.
Wohl tatsaechlich eine neue buerokratische Regelung der Gesundheitsreform.

Zum Glueck haben wir ja jetzt viel eher die Gelegenheit, uns bei unserer Regierung dafuer zu bedanken.
Also: wer die GEsundheitsreform zum K. findet, sollte folgende Parteien nicht waehlen: SPD, CDU, FDP, Gruene (alle diese Parteien haben der Abzockreform zugestimmt).