Seit etwa 4 Monaten fällt bei mir der Basal-Insulinbedarf für die Nachtspritzung. Im Dezember brauchte ich noch 9 Einheiten inzwischen bin ich bei 1 Einheit angekommen und der Morgenwert liegt im Bereich 90 -120. Der Tagesbedarf ist in der Zeit nur um 2 Einheiten gefallen. In der ganzen Zeit habe ich weder meine Ernährung umgestellt noch abgenommen oder meine körperlichen Aktivitäten erhöht, Alkohol trinke ich auch nicht.
Der Kommentar meines sogenannten Diabetesfacharztes hier vorort lautete nur "Ihre Werte sind mir einfach zu gut" von Gerd

Zu meinem Eintrag habe ich jetzt fogende Fragen: Wem ist schon etwas ähnliches passiert und welche Ursachen kann der fallende Insulinbedarf haben? Übrigens bin ich seit 1995 Typ 1 Diabetiker von Gerd

Hallo Gerd,

Du schreibst nicht wie lange Du
Diabetiker bist. Könnte es Remissions-
phase sein? von Tim

Hallo Tim,
ich bin seit 1995 Diabetiker, Remission ist deshalb unwahrscheinlich. von Gerd

Hallo Gerd!

Daß eine Menge von 1 Einheit Basalinsulin bei Typ 1 aureichend ist, halte ich eher für unwahrscheinlich.

Somatotropin wird wahrscheinlich keine Rolle spielen. Adrenalin wird unregelmäßig und Glukagon eigentlich nur bei Bedarf ausgeschüttet. Folglich wäre eine Fehlproduktion von Cortisol naheliegend.

Wenn wir mal davon ausgehen, daß die Typ1-Diagnose richtig ist, würde ich nun zuerst folgende Frage stellen: hast du über einen langen Zeitraum ein cortisolhaltiges Medikament eingenommen und dieses rasch abgesetzt? In diesem Fall müßte sich die Nebennierenrinde erst wieder darauf einstellen, eigenes Cortisol herzustellen.

Wenn das nicht der Fall ist, sollten wir trotzdem beim Cortisol bleiben und die Frage nach einer Nebenniereninsuffizienz bzw. Morbus Addison (verminderte Cortisolproduktion und erhöhte Insulinempfindlichkeit) stellen. Die Ursache hierfür könnte wiederum eine Hypophysenvorderlappeninsuffizienz (ACTH-Mangel) sein.

Dazu gehören natürlich auch noch andere Symptome die vielleicht im Anfangsstadium unerkannt bleiben.

Die Diagnosestellung ist natürlich Aufgabe eines Arztes.

Herzliche Grüße
Andreas

Hallo Andreas
Vielen Dank für Deine Mitteilung. Meine Frage wäre jetzt, welche weiteren Anzeichen für die von Dir beschriebenen Ursachen sprechen würden, welcher Arzt eine Diagnose stellen könnte(wg. Überweisung) und warum nur der Nacht- und nicht der Tagesbedarf an Insulin gefallen ist? von Gerd

Hallo Gerd!

Wenn ich dich jetzt richtig verstanden habe, dann spritzt du das Basalinsulin morgens und abends. Sicherlich wird sich die Wirkungsdauer überschneiden. Im Gegensatz zur Nacht erfolgt tagsüber eine Nahrungsaufnahme, die selbstverständlich Auswirkungen zeigt. Hinzu kommen körperliche Aktivitäten und Streß, die ebenfalls Auswirkungen zeigen. Somit ist es in gewisser Weise schwierig, den Tagesbedarf an Basalinsulin zu ermitteln. Den Erkenntnissen aus der Nachtzeit würde ich daher eine höhere Objektivität zuordnen.

Weitere spürbare Symptome wären z.B. Blutdrucksenkung oder Kreislaufprobleme.

Es kann zunächst eine direkte Bestimmung des Cortisolspiegels im Plasma erfolgen.

Herzliche Grüße
Andreas

Hallo Andreas,
den Cortisolwert im Plasma werde ich in den nächsten Tagen bestimmen lassen.
Wenn ich Dich richtig verstanden habe beeinflusst das Cortisol in irgendeiner Form das Adrenalin, vielleicht ist das auch der Grund dafür dass ich nachts stark schwitze? von Gerd

Hallo Gerd!

Adrenalin wird nicht durch Cortisol beeinflußt. Cortisol baut Eiweiß in Glukose um. Das geschieht auch ohne Nahrungsaufnahme! Die daraus resultierende Erhöhung des Blutzuckers wird durch das Basalinsulin korrigiert.

Nachtschweiß kann natürlich viele Ursachen haben. Bevor man hier an schwerwiegende Erkrankungen denkt, sollte man einen möglichen psychischen Hintergrund nicht vergessen. In Verbindung mit deiner Situation könnten hier auch nächtliche Unterzuckerungen auftreten!

Herzliche Grüße
Andreas