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Hilfe... Diabetes Neuling

  • DM1Diabetes

    Rang: Gast
    am 08.02.2015 18:14:02
    hjt_Jürgen schrieb:
    Besonders frustrierend sehe ich immer den anfänglichen Blindflug: Ich spritze X Nummern Einheiten, hab aber keinen Schimmer davon, was die in welcher Zeit bei mir bewirken.

    Hat der Dok auch nicht. Deswegen fängt der mit so kleinen Dosen an, dass die auch unter den miesesten Umständen (ne halbe Stunde Joggen würde die Wirkung vielleicht verdoppeln!) nicht wirklich viel bewirken können. Denn kaum etwas wäre schlimmer für seinen Ruf, als wenn Anfänger mit seinen Anfangsdosen Unterzuckerungen erleiden würden.
    Also fängt er mit ganz kleinen Dosen an und lässt irre hohe Werte aufschreiben. Beim nächsten Mal erhöht er die Dosen ein bisschen, und die Werte sind dann schon nicht mehr ganz so irre hoch. Und dann erhöht er die Dosen weiter, und die Werte sind nur noch hoch. Und dann...

    Die Geschichte kann gut 1-2 Quartale so gehen bis die Dosierung erreicht wird, mit der zwar immer noch keine gesunden BZ-Verläufe erreicht werden, aber schon ab und zu mal etwas fiesere Unterzuckerungen eintreten. Wenn dem Betroffenen diese Unterzuckerungen zu viel sind, muss die Dosierung wieder so weit verringert werden, bis keine mehr auftreten. Das ist dann die für diesen Menschen optimale Einstellung. Wenn's gut läuft, kann das dann HBA1c 6 bedeuten, wenn's mies läuft, genau so gut auch HBA1c 8.

    Mit etwas systematischer Eigenleistung kannst Du innerhalb sehr viel kürzerer Zeit ein sehr viel besseres Ergebnis erreichen. Dazu müsstest Du zunächst einmal Deinen BZ in bestimmten Zeitabschnitten häufiger messen und selbstverständlich aufschreiben. Würdest Du das probieren mögen?

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    Die Freiheit der eigenen Meinung setzt zwingend die Achtung und den Respekt vor jeder anderen Meinung voraus. - Wer's auch so sieht, sagt's bitte einfach weiter.



    Wenn es 3 Wochen gut gegangen ist und dann 1 Tag mit blöden Werten auftaucht, dann muss es nicht bedeuten, dass ein "anfänglichen Blindflug" vorhanden ist ;-)
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    am 08.02.2015 18:52:19
    Tabitha schrieb:
    BE = iE liegt mir noch gar nicht, ich spritze mich vorerst nach vorgegebener Tabelle und Gefühl, da die nächste Diabetiker-Schulung erst in April ist.


    Also 3 Wochen geglückter Blindflug ;)

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  • DM1Diabetes

    Rang: Gast
    am 08.02.2015 20:48:02
    hjt_Jürgen schrieb:

    Also 3 Wochen geglückter Blindflug ;)



    Ne, ganz einfach:
    1. Spritzen nach Plan ist die gute alte konventionelle Insulintherapie die eine kurze Zeit auch O.K ist und den Menschen die Möglichkeit gibt sich an das Leben mit der Spritze zu gewöhnen. Ich kann mich auch noch sehr genau daran Erinnern, wie es bei mir war und kann verstehen, dass es eine Zeit der Eingewöhnung und einer Schulung oder und Fachliteratur bedarf. Ich habe damals übrigens ganz gut mit dem Buch, Gut leben mit Typ-1-Diabetes: Arbeitsbuch zur Basis-Bolus-Therapie, R. Jäckle, R. Schrader über Wasser gehalten. Nach der Schulung wird sie dann auch eine Intensivierte Konventionelle Insulintherapie beherrschen.

    2. Zur Kritik dass es länger dauert bis ein "akzeptabler hba1c" erreicht wird sei hier noch einmal daran erinnert dass,
    ein zu schnelles herunterholen des hba1c das Risko auf Retinopathien und Neuropathien steigert. (siehe ACCORD-Studie). Und Psydohypos sind auch nicht grad angenehm.

    Unabdingbar fände ich aber die Ermittlung eines Korrekturfaktors.

    Es ist noch kein Meister vom Himmel gefallen es benötigt nur ein wenig Zeit. Alles was man benötigt um mit Diabetes Typ 1 gut zu leben ist erlernbar.
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    am 08.02.2015 22:35:03
    Vielleicht mal ein kleines Update zu ACCORD?

    Wenn ich wissen will, wie ein Insulin bei mir wirkt, das ich noch nicht kenne, messe ich, spritze z.B. für 1 Scheibe Brot, esse die und messe dann in Halbstunden-Schritten, wie der BZ erst ansteigt und dann einhält und dann wieder sinkt. Und wenn das Sinken aufhört, ist die Wirkung vom Insulin für das Brot zuende. Wenn dabei auf der Höhe von vor dem Essen anliegt, hat die Insulin-Menge zur Brot-Menge gepasst. Wenn drüber, war's zu wenig Insulin, und wenn drunter, war's zu viel Insulin. Und die Zeit vom Spritzen bis zum Wirkauslauf ist die persönliche Wirkzeit dieses Insulin in der Menge zu der Tageszeit.

    Klar wiederhole ich das Spiel mit gleichen Scheiben Brot mehrmals, wobei mir ja nach 2-3 Durchgängen die Messung zur Zeit des Wirkauslaufs völlig reicht, um die Dosis immer passender bemessen zu können. Und bei der Übung ergibt sich der Korrekturfaktor praktisch von selbst. In der Tat leicht erlernbar :)

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  • DM1Diabetes

    Rang: Gast
    am 08.02.2015 22:45:35
    @ Jürgen

    schau mal hier http://www.dgn.org/presse/pressemitteilungen/50-pressemitteilungen/pressemitteilung-2015/3006-haeufiger-als-angenommen-polyneuropathie-durch-diabetes-behandlung
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    am 08.02.2015 23:08:57
    Die Diagnose Typ1 in diesem Fred ist gerade 3-4 Wochen jung. Keine Zeit für die Gewöhnung des Organismus an höheren BZ und HBA1c. Und damit mit an Sicherheit grenzender Wahrscheinlichkeit auch kein negativer Effekt bei BZ-Normalisierung.

    BZ-Normalisierung, nicht HBA1c! Denn seit Jahren plädieren Augen- und Nieren-Fachärzte für möglichst gesund kleine BZ-Schwankungen, wie sie sich leider nur mit Hilfe eines eigenen Messgeräts und nicht mit Hilfe vom HBA1c einhalten lassen.

    Die Art der Veröffentlichung Deiner Studie ähnelt dem ACCORCD-Beispiel zum Verwechseln :(

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  • DM1Diabetes

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    am 08.02.2015 23:44:12
    Sorry, hatte die falsche Studie rausgeholt.
    Bei meiner Erstdiagnose lag der hba1c bei über 11,9 %, dass kommt sicherlich nicht innerhalb von ein paar Wochen. Ähnliche und noch höhere hba1c kenne ich auch von anderen Typ 1ern :-)
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    am 09.02.2015 03:36:37
    Vielen Dank =)

    Ca. 1/3 mehr als sonst, was aber anscheinend nicht ganz ausreicht...
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    am 09.02.2015 03:42:50
    Dankeschön für dein Kommentar.
    Ja genau, das ist nicht so einfach.
    In den letzten 3 Wochen lief alles super aber seit der Grippe komme ich kaum noch auf den normalen BZ Wert.
    Ich messe mind. 4x täglich und schreibe alles auf.
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    am 09.02.2015 03:49:28
    Blöde Frage aber hba1c? Noch nie davon gehört..... Anscheinend aber wichtig bei Diabetes?!