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Hohe Morgenwerte trotz Basalinsulin

  • Rang: Anfänger
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    Mitglied seit: 31.08.2019
    am 31.08.2019 15:24:42 | IP (Hash): 1133844107
    Hallo, seit ca 3 Wochen werde ich auf Basalinsulin, das ich abends spritze (gg. 22:00), eingestellt. Anfangs 10, dann 12 und nun 14 Einheiten ABAGLASAR 100 Einheiten/mg. Zuvor waren meine Werte sein mehreren Quartalen um 200 - Hba1C 9,5.
    Zu der Spritze nehme ich folgende Medikamente:

    Morgens 1x30 mg Actos
    1x1000 mg Medformin
    1x300mg Irbesatan
    1x150mg L-Thyroxin

    Abends: 1 1/2x1000mg Medformin
    1xAbaglasar
    1/2x20mg Lercanidipin
    1x40mg simvastatin

    Die Morgenwerte schwanken zwischen 170 und 220. ich esse normal und 3 Mahlzeiten am Tag. Die letzte gg 19 Uhr. Ich bin 48 Jahre alt, 174 cm groß und wiege 83 kg.

    Ich weiß nicht mehr so richtig weiter. Kann mir jemand einen Rat geben, wie ich zu Morgenwerten um 100 kommen kann?

    Wieviel Einheiten Abaglarar kann man spritzen?

    Schon mal Danke für die Mühe


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    am 31.08.2019 16:13:43 | IP (Hash): 1559311068
    Jury schrieb:
    Ich weiß nicht mehr so richtig weiter. Kann mir jemand einen Rat geben, wie ich zu Morgenwerten um 100 kommen kann?
    Wieviel Einheiten Abaglarar kann man spritzen?

    Hallo Jury,

    ABASAGLAR kannst du so viele Einheiten spritzen, wie du für deinen BZ brauchst. Klar wird es jenseits der 50 IE sehr unbequem, aber möglich wäre es.

    Steigere die Einheiten, falls du das mit deinem Doc so vereinbart hast, so lange vorsichtig weiter (Erhöhung höchstens aller 3 Tage), bis die BZ-Werte stimmen. Zur Kontrolle würde ich an deiner Stelle auch mal nachts zwischen 2 ...3 Uhr messen. Da ist häufig der BZ am niedrigsten. Wenn die Werte um diese Zeit unter 80 fallen, dann solltest du die IE nicht weiter steigern, aber sonst sind keine Grenzen gesetzt.

    Viel Erfolg, Rainer

    ____
    Gegebene Vorschläge und Einschätzungen sind ausschließlich zu Informationszwecken bestimmt und können in keinem Fall professionelle Beratung oder die Behandlung durch einen Arzt ersetzen.
    Bearbeitet von User am 31.08.2019 16:14:20. Grund: .
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    am 31.08.2019 16:59:04 | IP (Hash): 1743891924
    Hallo Jury

    ich spritze auch Abasaglar, da jedoch kein Typ2, bei mir momentan 8IE. Was bei mir bei meinen Morgenwerten zusätzlich geholfen hat, neben dem Dosiserhöhen, war das schrittweise Vorschieben des Spritzzeitpunkt von 22 Uhr auf vor dem Abendessen gegen 17 Uhr. Wobei ich hierbei aufpassen muss, dass ich nicht in der Basallücke (Abasaglar wirkt in der Menge keine 24 Stunden) Abend esse, sondern ca. 2 Stunden später, wenn es wieder gut wirkt.
    Falls es dich weiter interessiert: https://www.blutzucker-coach.com/lantus_und_levemir_1.html

    Vielleicht noch zusätzlich als Tipp. Neben Dosiserhöhen natürlich.

    LG July
    Bearbeitet von User am 31.08.2019 17:10:09. Grund: +
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    am 05.09.2019 01:07:49 | IP (Hash): 747266778
    @July
    Habe gegenteilige Erfahrung gemacht: Verschieben weit nach 22 Uhr, wirklich erst vor Zubettgehen.
    Eigentlich Zufall, aber dann doch nachvollziehbar.
    Mit Levemir übrigens, da kann 'Basallücke' auch tagsüber 'angeblich' vorkommen.
    Dosis morgens und abends notwendig, 4 und 2 aktuell.

    Angebliches 24 h-Insulin ist Lantus/Absaglar, selbes Insulin Glargin, mit unterschiedlichen Hilfsstoffen, die durchaus Einfluss gesamt auf Wirkungsweise haben.
    Die 24 h-Insuline suggerieren, daß der Grundstoffwechsel über 24 h gleichmäßig verläuft und nur eine Spritze Basal ausreicht.
    Sehe dieses nicht so, da eben geteilt für Tag & Nacht 4 zu 2.
    Nur 2 Einheiten puffern sogar Dawn/Gupf ab.
    Meine, daß Basalbedarf durchaus unterschiedlich ist bei aktivem Tag und Ruheschlaf.

    Angebliche 24 h-Insuline/oder mehr wie Tresiba (getestet), sind da eher nicht so meins.
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    am 06.09.2019 14:29:32 | IP (Hash): 1059150931
    Lantus und Abasaglar wirken nicht immer 24 Stunden. Angegeben sind 20-36 Stunden. Insb. bei kleinen Dosen, gibt es relativ sicher eine Basallücke. Hierbei muss man dann schauen, wie man es händelt.

    Meine Basallücke liegt genau in meiner niedrigsten BZ-Zeit, am späten Nachmittag. Wo ich momentan kein externes Insulin brauche. Ich muss nur aufpassen, dass ich da nichts esse. Sonst steigen die Werte viel zu hoch an.

    Wer immer externes Insulin braucht, muss die Basallücke z.T. mit Bolus-Injektionen überbrücken, oft unbewusst. Viele wissen gar nicht, dass sie dort eine Basallücke haben. Merken es z.T. erst nach Umstellung auf ein anderes Basalinsulin.

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    am 06.09.2019 19:59:42 | IP (Hash): 747266778
    Eine Basal-Lücke muss nicht unbedingt mit Bolus überbrückt werden, geht auch mit Basal.
    Wie u. a. Thema schon mal erzählt, habe ich zeitweise bereits schon mittags 1-2 Einheiten Levemir gespritzt, da die BZ-Werte vor Nachhausefahrt (ca. 18 Uhr) mit dem Auto regelmäßig anstiegen und ich eben kein schnelles Bolus (wg. Hypogefahr) spritzen wollte - war ein Tipp vom Diabetologen.
    Halte das immer noch so, wenn ich weiß, ich krieg' die nächsten Stunden nix zu essen, bei Reisen z.B..
    Klappt ganz gut.
    Berücksichtigen muss man bei Basal, daß dieses wirklich langsam wirkt und schon bereits viele Stunden vorher einkalkulieren.