Dies ist ein Beitrag für Insulinpflichtige Diabetiker Typ-2 zum Erhalt eines Gewebezucker-Messgerätes zur kontinuierlichen Gluckosemessung (CGM) mit einem CGM-Messgerät.
(Nicht-Insulinpflichtige können sich das Lesen ersparen)
Quelle: KKH

Kontinuierliche Glukosemessung bei Basalinsulin-Therapie

Sie sind von Diabetes Typ-2 betroffen, spritzen ein- bis zweimal am Tag eine feste Dosis an sogenanntem Basalinsulin und es fällt Ihnen schwer, Therapieziele zu erreichen, die Sie sich gesteckt haben? Dann besprechen Sie am besten beim nächsten Besuch Ihrer ärztlichen Praxis, ob eine kontinuierliche Glukosemessung für Sie hilfreich sein könnte. Erfahren Sie, wann wir die Kosten dafür übernehmen können.

Fragen & Antworten
Unter folgenden Bedingungen können wir die Kosten für eine kontinuierliche Glukosemessung bei einer Behandlung mit Basalinsulin übernehmen:
Diabetes Typ 2,
eine zufriedenstellende Blutzuckereinstellung ist mit anderen leitliniengerechten Maßnahmen nicht zu erreichen und ordnungsgemäße Verordnung durch eine ärztliche Praxis mit entsprechender Qualifikation.

Das bedeutet, eine kontinuierliche Glukosemessung könnte für Sie in Frage kommen, wenn trotz Bemühungen von Ihrer behandelnden ärztlichen Praxis:
- Ihr Blutzucker stark schwankt.
- Sie immer wieder ernstzunehmende Über- oder Unterzuckerungen erleiden.
- Der Blutzucker in letzter Zeit so stark entgleist ist, dass Sie im Krankenhaus behandelt werden mussten.
- Die Dosis der Medikamente oder des Insulins nicht so weit reduziert werden kann, wie Sie es sich wünschen oder wie es möglich wäre.
Anpassungen bei Bewegung, Ernährung oder Lebensstil bisher nicht zum gewünschten Erfolg geführt haben.

Besprechen Sie am besten individuell mit Ihrer ärztlichen Praxis, ob eine kontinuierliche Glukosemessung für Sie sinnvoll ist. Denn am meisten profitieren Sie von Real-Time-Messgeräten, wenn sie mit ganz konkreten Therapiezielen eingesetzt werden.
Wir übernehmen die Kosten, wenn die Verordnung durch einen Arzt oder eine Ärztin erfolgt, die mindestens eine der folgenden

Anforderungen erfüllt:
Facharzt/Fachärztin für Innere Medizin und Endokrinologie und Diabetologie
Facharzt/Fachärztin für Innere Medizin, für Allgemeinmedizin oder für Kinder- und Jugendmedizin jeweils mit der Anerkennung „Diabetologie“ oder „Diabetologe Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG)“ bzw. mit vergleichbarer Qualifikation
Facharzt/Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin mit der Anerkennung „Kinder-Endokrinologie und -Diabetologie“

Die genannten Bezeichnungen richten sich nach der Weiterbildungsordnung der Bundesärztekammer und schließen auch entsprechende Bezeichnung nach altem Recht ein.
Da es sich bei diesem Angebot um eine Zusatzleistung handelt, können wir die Kosten für Real-Time-Messgeräte vorerst nur für maximal zwölf Monate übernehmen:
Erste Verordnung für sechs Monate
Bei Bedarf zwei Folgeverordnungen für jeweils drei Monate
Liegt die letzte Kostenübernahme mehr als zwei Jahre zurück, kann die kontinuierliche Glukosemessung erneut für ein Jahr beantragt werden.

Bitte informieren Sie unseren Vertragspartner telefonisch oder per E-Mail, dass Sie neues Verbrauchsmaterial benötigen. Im Anschluss erhalten Sie das Verbrauchsmaterial per Post durch unseren Vertragspartner. Für die Nachbestellung des Verbrauchsmaterials ist keine ärztliche Verordnung notwendig.

Besprechen Sie mit Ihrer diabetologischen Praxis, ob eine kontinuierliche Glukosemessung für Sie sinnvoll ist. Ist dies der Fall und sind alle hier genannten Voraussetzungen erfüllt, wählen Sie zusammen mit Ihrer ärztlichen Praxis einen unserer Vertragspartner für das Real-Time-Messgerät aus.

Ihre ärztliche Praxis braucht dann nur noch eine Verordnung (Muster 16) auszustellen und Sie schicken diese an den von Ihnen ausgewählten Vertragspartner. Dieser übernimmt alles Weitere und tritt mit Ihnen in Kontakt.

Soll die kontinuierliche Glukosemessung nach den ersten sechs und/oder neun Monaten fortgesetzt werden, benötigen Sie von Ihrer ärztlichen Praxis eine Folgeverordnung. Denken Sie daran, rechtzeitig einen Termin zu vereinbaren, damit Sie die neuen Messgeräte möglichst nahtlos erhalten.

Es können nur die Kosten für Geräte von Anbietern übernommen werden, mit denen wir Verträge abgeschlossen haben. Im Folgenden finden Sie eine Übersicht der möglichen Anbieter und Geräte mit Links zu weiterführenden Informationen:
Abbott
FreeStyle Libre 3 Messsystem
Dexcom
Dexcom G6
Dexcom G7
Roche Diabetes Care Deutschland GmbH
Weitere Informationen folgen demnächst.

Lassen Sie sich von Ihrer ärztlichen Praxis dazu beraten, welche Geräte zur kontinuierlichen Glukosemessung für Sie empfehlenswert sind.

Passen Sie Ihre Insulindosis individuell an Mahlzeiten, Aktivitäten und Ihren Lebensstil an? In diesem Fall wird von einer intensivierten Insulintherapie gesprochen, bei der die Kosten für eine kontinuierliche Glukosemessung regulär übernommen werden.

Sind die hier genannten Voraussetzungen erfüllt, entstehen Ihnen keine Kosten. Auch eine gesetzliche Zuzahlung, wie es sonst bei Hilfsmitteln der Fall ist, fällt hier nicht an.

Innerhalb der verordneten Zeiträume sind unsere Vertragspartner für alle notwendigen Reparaturen zuständig. Diese werden für Sie kostenfrei durchgeführt. Wenden Sie sich dazu direkt an den Vertragspartner, von dem Sie ihre Geräte zur kontinuierlichen Glukosemessung bekommen haben.

Falls Sie Ihr Messgerät nicht mehr benötigen, informieren Sie bitte auch direkt unseren Vertragspartner. Dieser meldet sich bei Ihnen, um die nächsten Schritte abzustimmen.

Wenn die Kosten von uns übernommen werden sollen, muss der Weg über die ärztliche Praxis und den jeweiligen Vertragspartner eingehalten werden.

Die technische Einweisung führt der Vertragspartner durch, von dem Sie das Gerät erhalten. Die medizinische Einweisung darf ausschließlich ein Arzt oder eine Ärztin durchführen. Nur sie können Ihnen zum Beispiel sagen, welcher Zielbereich für Sie persönlich gilt oder wie Sie darauf reagieren sollen, wenn Grenzwerte über- oder unterschritten werden.

Quelle: Schreiben der KKH an Teilnehmer des DMP-Programmes Diabetes
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Insulinpflichtig TYP-2, ICT und rtCGM
Toujeo und Fiasp, sowie mehrere Tabletten.

Bisher eröffnet nur die KKH diese tolle Möglichkeit.

Im Ärzteblatt ist dazu folgender Artikel erschienen:
https://www.aerzteblatt.de/archiv/240007/Verschreibung-von-FreeStyle-Libre-Zugang-zur-CGM-mit-Sensor

Wer bei der KKH in die Gruppe der Berechtigten fallen würde, kann ja die Krankenkasse wechseln. So ein Wechsel ist einfach und bringt, außer evtl. höheren Zusatzbeiträgen, keine Probleme mit sich. Vielleicht ziehen andere KK noch nach, viele machen das aber bestimmt nicht.

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Gegebene Vorschläge und Einschätzungen sind ausschließlich zu Informationszwecken bestimmt und können in keinem Fall professionelle Beratung oder die Behandlung durch einen Arzt ersetzen.

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Bearbeitet von User am 28.06.2024 17:42:19. Grund: BBCodes