Liebes Forum,
schön das es Euch gibt. Ich bin männlich, 46 Jahre alt. Bei mir wurde kein Diabetes diagnostiziert, aber die letzten Hba1C Werte waren 5,9, zuletzt 5,7. Seit Januar Sport und andere Ernährung, Nüchternzucker täglich zwischen 85 und 99. Wegen kurzen Augenflimmern hatte ich seit Dez 24 - 3 Augenspiegelungen bei 2 Augenärzten mit folgender Diagnose:

Arzt 1 Befund:
Vd.a Diabetes Mellitus bei mit diabetischer Retinopathie vereinbaren Veränderungen.
Visus 1,0 / 1,0 cc. Klinisch zeigt sich am rechten Augen funduskopisch ferotemporal (1 Quadranten) vereinzelte Punktblutungen im Sinne von Mikroaneurysmata. Das linke Auge ist klinisch frei. Aufgrund anamnestisch berichteter Adipositas in der Vergangenheit un akt. Hba1c von 5,7% beseht hier der Verdacht auf milde Diab. Retinopathie.

Arzt 2 Befund:
RA Papille rs, Netzhaut anl, kleine Punktblutung temp unten keine Foramina, keine Embolien, keine Vaskulitis

Beide Ärzte sagten ich soll Diabetes beim Hausarzt checken lassen. Der Hausarzt sagte, ich habe definitiv kein Diabetes.

Laut meiner letzten Hbca1 Werte hatte ich aber 5,9 und 5,7, was Prädiabetes wäre.

Überall ließt man, dass diabetische Rhetinopathie nach langer Zeit manifestem Diabetes auftritt!

Könnt ihr mich bitte einmal aufklären? Vielen lieben Dank.

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Bearbeitet von User am 21.02.2025 13:34:51. Grund: Rechtschreibfehler

Hallo John,

1. Diabetische Retinopathie kann auch bereits bei Prädiabetes auftreten. Als Auslöser sind vermutlich stark schwankende BZ-Werte verantwortlich.

2. Retinopathie kann auch andere Ursachen haben. Diabetes bzw. evtl. auch Prädiabetes ist allerdings ein häufiger Auslöser.

Ich würde an deiner Stelle als erstes prüfen, ob deine BZ-Werte stark schwanken und falls ja, etwas dagegen unternehmen. Besorgt dir mal ein BZ-Messgerät und miss deinen BZ-Verlauf bei den Mahlzeiten. Wie stark die BZ-Werte bei Stoffwechselgesunden schwanken, kannst du dieser Anleitung entnehmen:
https://a7582688-a1e5-4056-88a2-dfd422642832.filesusr.com/ugd/32a606_db20057cf9b5496ea94c7d7d2d6f0cde.pdf
oder hier:
https://lottadata.wixsite.com/bloodsugar101/what-is-a-normal-blood-sugar

Falls dein BZ nach den Mahlzeiten erheblich stärker ansteigt, dann kannst du deine Ernährung anpassen, dass diese starken Schwankungen vermieden werden. Ob du eine Diabetesdiagnose hast oder nicht, ist dafür ohne große Bedeutung.

Alles Gute, Rainer

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Gegebene Vorschläge und Einschätzungen sind ausschließlich zu Informationszwecken bestimmt und können in keinem Fall professionelle Beratung oder die Behandlung durch einen Arzt ersetzen.

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Bearbeitet von User am 21.02.2025 14:19:31. Grund: BBCodes

Hier ein Fortbildungsartikel für Medizinstudenten und Allgemeinärzte:

https://www.aerzteblatt.de/archiv/diabetische-retinopathie-56f28e4e-fcd3-4c62-b15f-5266b3bbad32

Meinem Verständnis nach ist diabetische Retinopathie im Regelfall eher das Resultat eines jahrelang schlecht eingestellten Diabetes mit einem HbA1c über 7,0 Prozent.

Hallo Rainer,

danke. Ich habe keine starken Schwankungen. Nachdem Essen meisten max 145, nach 2 Stunden deutlich unter 120. Messe seit 2 Monaten täglich. Also gehst du davon aus, dass ich diabetische Rhetinopathie habe? Das bedeutet, ich muss schon jahrelang hohe Zuckerwerte haben? Oh man und das mit 46 Jahren schon! Cholesterin ist leider immer zu hoch. Wie ist dann der weitere Weg? Lässt sich die Rhetinopathie noch aufhalten? Man ließt ja immer, dass es schlechter wird. Was ist mit Erblindung irgendwann? Kennst du Menschen mit Prädiabetes die diabetische Rhetinopathie haben? Danke

Hallo Rainer,

deiner zweiten Verlinkung zufolge heißt es:

„Most normal people are under 100 mg/dl (5.5 mmol/L) two hours after eating.“

Demnach sind die geltenden Richtwerte ja überholt? Da stand auch ab 93 Nüchternzucker ist schon problematisch und die Probanden entwickelten dann später Diabetes! Oh Mann

Hallo John,

manche Publikationen sehen es besonders scharf und andere lockerer. Ich selber gebe auf die scharfen BZ-Werte nicht sehr viel.

Für dein Problem - möglicherweise eine diabetische Retinopathie bei Prädiabetes - kommt es auch nicht so sehr darauf an. Wichtiger ist, wie stark dein BZ schwankt, also wie weit er nach deinen normalen Mahlzeiten ansteigt. Wenn er z.B. häufig über 200mg/dl ansteigt, dann ist es nicht groß von Bedeutung, ob er danach auf 92 zurück geht oder nur auf 98.

Falls du deinen BZ misst und in 1 Stunde nach den Mahlzeiten hohe BZ-Werte feststellst, dann ist die moderate Reduzierung der KH die einfachste Gegenmaßnahme. Wenn aber die 1-Stunden Werte meisten unter 160 oder 180 bleiben, dann hängt deine Retinopathie wohl eher nicht mir Diabetes oder Prädiabetes zusammen.

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Gegebene Vorschläge und Einschätzungen sind ausschließlich zu Informationszwecken bestimmt und können in keinem Fall professionelle Beratung oder die Behandlung durch einen Arzt ersetzen.

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Bearbeitet von User am 21.02.2025 17:45:53. Grund: BBCodes