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BZ viel zu hoch trotz pumpe
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Jürgen
Rang: Gastam 07.08.2010 10:50:56
Moin Joa,
was bei den Teupe-Seiten auf den ersten Blick ein bisschen wie aus einer anderen Welt abschreckt, ist die Theorie. Die kommt im Althausen-Alltag zwar wenigstens genau so geballt, aber allein dadurch doch viel zusammenhängender rein, dass sie fortlaufend mit Messungen und Protokolleinträgen unterfüttert wird: Man kann im Rückblick auf die Entwicklung des BZ über Stunden auch noch nach Tagen nachhalten, was da denn welche Bewegung gemacht haben könnte.
So ein gezieltes Beobachten des eigenen BZ ist den meisten INSULINERn völlig fremd. Die meisten haben noch nicht einmal eine einzige Mahlzeit vom Spritzen bis zum Wirkauslauf des Bolus beobachtet. Sie messen vor den Mahlzeiten und vielleicht noch vor dem Schlafengehen, und alles dazwischen ist für die völlig unbekanntes Gelände. Wer schon mal reingemessen hat, hat da eine Zahl gesehen, die ihm in ihrer erschreckenden Höhe aber nicht wirklich was gesagt hat.
Besonders interessant scheint mir, dass offenbar auch CBMer Schwierigkeiten haben, die Kurve, die sie ja direkt sehen können, mit ihrem Input und ihrem Verhalten in Verbindung zu bringen.
Bisdann, Jürgen -
Joa
Rang: Gastam 07.08.2010 18:18:11
Hallo Jürgen,
> was bei den Teupe-Seiten auf den
> ersten Blick ... abschreckt, ist die
> Theorie.
> Die kommt im Althausen-Alltag zwar
> wenigstens genau so geballt, aber
> allein dadurch doch viel
> zusammenhängender rein, dass sie
in einem strukturierten Schulungsprogramm mit viel visueller Unterstützung, fortlaufenden Erklärungen und der Möglichkeit der Nachfrage durch den Schulungsteilnehmer dargebracht wird.
Und Teupe ist m.E. auch ein besserer Entertainer als Bücherschreiber. In Sachen Entertainment ist er sogar spitze.
Aktuelle Beispiele aus den Wochenprotokollen werden thematisch passend zur Verstärkung genutzt, um die Logik der Abläufe und ihrer Zusammenhänge deutlich zu machen.
Für den Neuling ist es sehr beeindruckend, wenn Teupe bei zu hohen Werten empfiehlt, die Insulinmengen insgesamt zu reduzieren.
Oder wenn er vorschlägt beim morgendlichen Aufstehen auch auf einen BZ von 80 mg% noch eine oder zwei schnelle Insulineinheiten zu geben.
Wer hat von seinem Diabetologen oder in einer Schulung denn schon erklärt bekommen, dass die Insulinrezeptoren ihre Anzahl regulieren? Je nach Insulinmenge?
Was als Up- und Downregulation des Insulinrezeptors bezeichnet wird.
Es staunen viele Schulungsteilnehmer nicht schlecht, wenn durch weniger Insulin tatsäch nach relativ kurze Zeit auch die geringere Insulinmenge weiter reduziert werden muss, weil es sonst Hypos hagelt, oder wenn das morgendliche Austehinsulin den BZ überhaupt nicht beeindruckt, aber plötzlich der Insulinbedarf zum Frühstück erheblich sinkt und ggf. vorher übliche Berg- und Talverläufe am weiteren Vormittag sich in Wohlgefallen verwandeln.
Solche "wundersamen Sachen" stärken dann natürlich die Motivation zum Zuhören mächtig, und man wartet schon ganz gespannt darauf, was der nächste Tag bringt, und wie es weiter geht. ;-)
Wer nicht nach Althausen zur Schulung und Neueinstellung fährt, kann sich das Programm halt bislang nur aus dem Internet und dem "INSULINER" erlesen.
Und am besten dann in den passenden Internetforen konkret um Hilfestellungen zum Verständnis und zur eigenen Neueinstellung nachsuchen.
Wobei ich das Diabetes Forum hier diesbezüglich für eher weniger gut geeignet halte.
Was sowohl am etwas umständlichen Layout, als auch an der fehlenden Moderation liegt.
Und aus der Anonymität kommt dann auch noch öfter mal Murks angepostet. :-(
Es gibt halt Foren, wo kompetente Typ 1er doch eher mehr vertreten zu sein scheinen, wie auch Leute, die entweder in Althausen schon mal waren, oder aber zumindest mit dem Mergentheimer Regelwerk unterdessen recht tut bekannt sind.
Was jetzt allerdings nicht heißen soll, dass ein Typ 2 Diabetiker, der Insulin spritzt nicht auch gute Tipps für Typ 1er auf Lager haben kann. ;-)
Gruß
Joa -
Daniela
Rang: Gastam 09.08.2010 01:12:40
Hiho ihr beiden,
klaro ist es ein Problem wenn man ausgewandert ist - nur was ist einem wichtiger, die schöne Umwelt von Schottland oder seinen Blutzucker endlich mal reproduzierbar in den Griff zu bekommen?
Also ich würd erstmal das Problem mit dem Blutzucker in Angriff nehmen, dann habe ich auch im Ausland mehr und vor allem länger Freude ^^
Es gibt im Internet ganz sicher viele Informationen, auch die Regelwerke - aber bitte, wer spritzt denn ohne Hintergrundwissen einfach mal Schema B oder gar Schema A?
Dafür haben die meisten Diabetiker viel zuviel Angst vor Unterzuckerungen und hören nach den ersten Hypos auch auf die Regelwerke konsequent bis zuende durch zu exerzieren!
Im Übrigen funktionieren Sportanpassung, Fett-Eiweiß-Insulinisierung auch nicht so einfach - dafür muss man ein wenig was wissen und vor allem eine stehende Basalrate haben - was ich hier nicht glaube, pp-Explosion, Leberzuckerausschüttung..?
Vor einer up-Regulation muss evtl. hier noch eine Lipolyse beseitigt werden, ich kenne die aktuelle Stoffwechsellage nicht und schick dann lieber zum Experten.
Wer nicht einmal weiß wie ein sinnvollen Blutzuckerprotokoll aussehen soll, wie soll der an seinen BZ-Werte sehen was er tun muss - geht also nicht so einfach.
140 Stunden Teupe-Diabetestherapie im Selbsstudium - lol ^^
Geht schief, bin ich mir sicher.
Soll sie dann wirklich alleine und ohne Hilfestellung eine up-Regulation machen?
Das strengt an und wird auch sehr wahrscheinlich schief gehen - Erfolg wird also auf sich warten lassen und dann verliert man sich wieder und ist komplett überfordert.
Aus Angst vor hohen Werten wird dann korrigiert, also wieder down-reguliert.. usw..
Nix da, es geht schneller, dann bedeutet es eben 18 Tage Althausen, na und?
Ich denke es lohnt sich.
Ich möchte noch einmal auf Franzis Hba1c von > 9 hinweisen, glaubt ihr wirklich sie schafft das alleine?
Möglicherweise werden auch noch die bequemen Teflonkanülen verwendet und Luftblasen im Katheter auch übersehen. Die Basalrate wird evtl. aussehen wie eine Sinuskurve mit Löchern, man hat mal eben was angepasst. Vielleicht wird auch die Basalrate für Sport abgesenkt .
Die Masse an Fehlern, die man in der Diabetestherapie machen kann ist riesig, wo soll sie denn beginnen - ich bitte hier mal für konkrete Hinweise ;-.)
Jürgen stellt seinen Dm bereits seit Jahren sehr gut ein, wieso sollte der nicht gute Tipps geben, auch als T2er!
Naja, es langt, Franzi hat Tipps bekommen, nun muss sie was draus machen.
LG, Daniela
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Joa
Rang: Gastam 09.08.2010 01:47:59
Hallo Daniela,
ohne auf jetzt auf Einzelnes einzugehen finde ich, dass Du Dich in Deinem Missionseifer zügeln solltest.
Das klingt, zumindest für mich, nicht mehr verlockend, sondern dissonant.
So hält man Leute wohl eher massiv davon ab, sich überhaupt mit den Althäuser Basics auseinanderzusetzen.
Denk mal drüber nach, bitte.
Alleine der Gedanke, man würde in Althausen auf lauter Leute treffen (müssen), die so eng-dogmatisch nur ein Heil preisen, lässt schaudern, und von vornherein Althausen und Teupe im weitesten Bogen umfahren. :-((
Was schon verdammt schade ist. Klar, ich bin ja auch grundsätzlich Deiner Ansicht über die Qualität der Schulung und der Grundlagen in Althausen.
Auch wenn ich an diversen Stellen meine eigenen Strategien mache.
Zu einigen sagte Teupe dann, dass die auch in Ordnung sind. Und ich senke die Basalrate ab, genauso wie ich auch Teflonkatheter nehme. ;-)
Das darf doch jeder selber entscheiden. Im Fall der BR-Senkung sollte man allerdings wissen, wie man im Bedarfsfall nachkorrigiert.
Nu bin ich doch noch auf (zwei) Einzelheiten eingegangen, aber das soll es jetzt auch gut sein.
Gute Nacht und
Gruß
Joa -
Daniela
Rang: Gastam 11.08.2010 01:33:43
Hallo Joa,
nunja, es gibt ja möglicherweise auch Diabetologen in Schottland, die ähnlich arbeiten - nur dann soll sie in schottischen Foren fragen ^^
Mir ist einfach wichtig, dass es mit diesem Hba1c nicht mehr alleine geht - zuerst raus aus der Misere, dann kann man Fehleranalyse betreiben.
Ohne einen einigermaßen stabilen Stoffwechsel ist eine Fehlerquelle m.W. nach nicht zu finden - mein Hba1c war auch extrem hoch und ich habe nix mehr erkennen können.
Das war Chaos und Frust am laufenden Band.
Es ist eigentlich egal welcher Diabetologe da rangeht - er muss nur gut sein und da den richtigen Hebel ansetzen. In Deutschland kenne ich außer Teupe niemanden und in Schottland schon gar nicht.
Missionieren?
Sicher nicht, ich weise nur darauf hin, dass mit einem Hba1c von > 9 nicht mehr zu spaßen ist.
Bei einer BR von > 35 IE/d besteht ja augenscheinlich bereits eine große Resistenz oder es werden schwere, unbemerkte Unterzuckerungsfolgen weg gebügelt. Glaubst Du allen ernstes dass ein BR-Test oder mal nen anderen Katheter versuchen und ein wenig was am Essverhalten Klarheit schafft?
Sorry, ich glaube nicht daran, evtl. macht so mancher Tipp es ja sogar noch schlimmer.
Hier muss der Arzt ran, bevor es weiter entartet.
Bei einem solchen Hba1c zieht man sich ständig Infekte zu, mitunter unbemerkt, das verschlimmert die Lage, irgendwann leidet die Leistungsfähigkeit und man kann kaum mehr arbeiten, Misserfolge bei Fehleranalysen und Versuchen mal ein paar Tage stabile BZ-Werte zu erreichen führen irgendwann zur Resignation und Erschöpfung.
Wenn Diabetestherapie zum absoluten Frust wird, ist es irgendwann mit den Bemühungen zuende.
Dabei kann es soooo einfach sein ;-)
LG, Daniela
-
Joa
Rang: Gastam 12.08.2010 01:28:30
Hallo Daniela,
> es gibt ja möglicherweise auch Diabetologen in
> Schottland, die ähnlich arbeiten - nur dann soll
> sie in schottischen Foren fragen ^^
Ähm, Franzi fragte nach Tipps. Ob sie Tipps für einen behandelnden Arzt meinte ???
Auch wenn sie den Ärzten im Schottenrock nicht so recht zu trauen scheint.
> Mir ist einfach wichtig, dass es mit diesem Hba1c
> nicht mehr alleine geht - zuerst raus aus der
> Misere, dann kann man Fehleranalyse betreiben.
Um von einem 1c von 9+ runter zu kommen, können schon mehr als nur zwei oder fünf Ärzte auf dem Globus behilflich sein. ;-)
Ansonsten müsste man in Althausen ja auch mit Wartezeiten von > x-tausend Jahren rechnen.
Deine Hilfestellung finde ich allerdings nicht so dolle.
Du dramatisierst die 9,1% erheblich, und sagst dann, dass Du nix dazu sagen kannst. :-(
Nur noch Teupe kann retten.
Den Tipp für Althausen finde ich zwar völlig ok, aber irgendwas sonst ist da aus meiner Sicht Banane.
Gruß
Joa -
Daniela
Rang: Gastam 14.08.2010 12:42:02
Hallo Joa,
wie hoch war denn Dein höchster Hba1c seit Manifestation und Ersteinstellung?
LG, Daniela -
Joa
Rang: Gastam 14.08.2010 15:00:34
Hallo Daniela,
oooch, in die 9er hab ich es auch geschafft.
Weshalb ich damit auch lieber nicht schwanger geworden bin. :-)
Und später war es wohl zu spät dazu ... ;-)
Gruß
Joa -
Daniela
Rang: Gastam 14.08.2010 16:49:37
Huhu Joa,
dachte immer Du wärst nen Er ^^
Ich hoffe es geht mittlerweile mit dem Dm besser, ich versuche auch mich zu bessern, aktuell von Anfang diesen Jahres 9,8 auf mittlerweile 8,1 (stolzbin) ;-)
Liebe Grüße, Daniela -
Joa
Rang: Gastam 14.08.2010 20:09:06
Hallo Daniela,
> dachte immer Du wärst nen Er ^^
Ups, danke für den Tipp. Daran lag es also. :-)))
> Ich hoffe es geht mittlerweile mit dem
> Dm besser ...
Ja, danke der Nachfrage. Seitdem ich die Anzahl der Haribotüten (oder der entsprechenden Austauscheinheiten) auf höchstens 2 große zu beschränken ...
Da ich mich aber eher zu den Hobby- als zu den Vorzeigediabetikern zähle, reicht mir ein 1c um den oberen Rb des Labores herum aus.
> ich versuche auch mich
> zu bessern, aktuell von Anfang diesen
> Jahres 9,8 auf mittlerweile 8,1
> (stolzbin) ;-)
Hey, das ist doch schon ganz in die richtige Richtung! Weitermachen und am Ball bleiben. *thumbsup"
Viele Grüße
Joa -
Daniela
Rang: Gastam 15.08.2010 14:02:08
Hiho Joa,
warst Du eigentlich mal in Althausen?
Ich persönlich will mal eine normale BZ-Einstellung erreichen, ich merke die Schwankungen leider an den Augen und das nervt mich gewaltig!
Die Schaukelpärchen strengen mich einfach zu sehr an..
Mal schaun was kommt und wie ich das alles in den Griff bekomme, noch ist das letzte Wort nicht gesprochen :-)
Lieben Gruß, Daniela -
Joa
Rang: Gastam 15.08.2010 15:45:09
Hallo Daniela,
in Althausen war ich bislang 1x. Vorher allerdings 4 x in Mergentheim (Diabetes Klinik), wo noch heute der Teupe Einfluss zu sehen ist, z.B. am Pumpenprotokoll.
> Die Schaukelpärchen strengen mich
> einfach zu sehr an..
Yep!
Hypo > Futtern > HIGH > (Über-)Korrigieren > LOW ...
kann auf den Keks gehen. :-(
Relativ schwierig zu bereinigen, so lange die Basalversorgung nicht stimmig ist.
Gruß
Joa -
Jürgen
Rang: Gastam 15.08.2010 18:00:32
Ihr meint
>Hypo > (Über-)Futtern > HIGH > (Über-)
>Korrigieren > LOW ...
oder? von Jürgen -
Daniela
Rang: Gastam 15.08.2010 20:32:30
Nee Jürgen,
ich hab Hypo, futtere 2 BE und schieße hoch.
Kann mich mit BE bei Hypo beherrschen ^^
LG, Daniela -
Jürgen
Rang: Gastam 16.08.2010 00:23:50
Sorry, aber von z.B. Hypo 30 bis keine Hypo 70 sind 40mg/dl, für die eher ne halbe BE ausreicht. Wer sich da oder vielleicht schon bei 40 oder 50mg/dl 2 BEs reinhaut, muss sich nicht wundern :-( von Jürgen -
Daniela
Rang: Gastam 16.08.2010 01:16:19
Naja, ich nehm unter 70 1 BE und unter 50 2 BE wenn ich merk, bzw. weiß da kommt was nach - ich rede hier von Explosion und nicht von normalem BZ-Anstieg nach 2 BE ^^
Grüße, Daniela -
Jürgen
Rang: Gastam 17.08.2010 12:12:08
Naja, ist zwar hier lägst OT, aber wenn der BZ mit 2 BEs so explodiert, ist das ein eindeutiges Zeichen für zu viel BEs, also Überfuttern. Mit welchem Ergebnis hast Du's denn schon mal mit der Hälfte versucht? von Jürgen -
Daniela
Rang: Gastam 17.08.2010 22:51:29
Hm, is ja nicht immer so, meist steige ich nicht so an... Liegt dann wohl an der Hypo ^^ von Daniela -
Joa
Rang: Gastam 18.08.2010 00:45:18
Hallo Daniela,
ich hab mich ja schon immer mal wieder gefragt, was eigentlich
"^^"
für eine Bedeutung hat.
Kannst Du mir da mal mit Erleuchtung helfen?
Danke und
Gruß
Joa -
Daniela
Rang: Gastam 18.08.2010 11:50:06
Naja, ich verwende das immer als hochgezogene Augenbrauen, aber nicht ganz so ernst gemeint.
Da gibts noch das ôô dazu, bedeutet sowas wie Überraschung ;-)
Offiziell scheint es keine Bedeutung dafür zu geben, hat sich irgendwie eingebürgert..
Liebe Grüße, Daniela -
Jürgen
Rang: Gastam 18.08.2010 13:15:25
Moin Daniela,
niedlich, Deine hochgezogenen Augenbrauen ;-)
Aber so langsam verstehe ich Deine BZ-Achterbahnen. Denn wenn Du (dann wahrscheinlich nicht nur hier bei den Hypos) die unterschiedlichen Verläufe mit veschieden großen Inputs nicht z.B. in Halbstundenschritten systematisch messend beobachtet, sondern einfach BEs einverleibt und irgendwann einen explodierten BZ beklagt hast, wird mir manches klarer :-(
Aber mal wirklich OT, machst Du noch Insektenfotos? Wenn Du magst, schick mir doch mal ne Mail dazu :-)
Bisdann, Jürgen -
Daniela
Rang: Gastam 18.08.2010 17:05:06
Huhu Jürgen,
Fotos sind derzeit aufgrund Zeitmangels eher seltener..
Hab grad ne Spinne im Bad fotografiert, muss die noch bestimmen lassen, wahrscheinlich Tegenaria Artrica, Männchen.
Momentan bin ich wohl noch in der Therapiefindungsphase (derzeit evtl. up-Regulation), aber es wird - keine pp-Werte mehr über 300 mg/dl :-)
Auch die 200 wird nur noch selten überschritten, nur morgens steigt der BZ noch von alleine an, muss halt noch angepasst werden.
Normalerweise steigt mein BZ pro BE zwischen 30 und 50 (maximal), bei Hypo.
Wenn ich denn mal frühstücke, kommt es vor, dass der BZ die 240 überschreitet, evtl. stimmt da die BR-Versorgung nicht ganz, muss man gucken, denn technische Probleme mit Kathetern und Pumpe existieren ja auch noch.
Halbstündlich messen, das wird meinen Diabetologen sicher freuen *gg*
Warst Du eigentlich mal in Althausen?
Ich fands super, anstrengend, aber super.
Nu steh ich vor dem Problem einen Diabetologen vor Ort zu suchen, der mit Teupe-Therapieschema klar kommt und offener ist, mein derzeitiger Diabetologe kann es zwar nicht annäherernd so gut wie Teupe, aber lästern kann er - begreifen tut der allerdings nix :-(
Naja, is eben so.
Liebe Grüße, Daniela -
Jürgen
Rang: Gastam 18.08.2010 18:54:53
Moin Daniela,
Deine Foto-Beispiele haben mich schon öfter mal an den Rand des Verzweifelns gebracht. Wobei mein Sohn zuletzt meinte, dass das halt auch davon komme, dass ich sowas wie Hummeln in ner Zuchiniblüte oder Erdhummeln beim Nachhausekommen vor ihrem Höhleneingang mit ner einfachen Elektronik-Knipse einfangen will.
Zum Zucker:
Nein, ich war noch nicht beim Guru, und wo ich den gesunden BZ-Verauf mit max 140-120-100mg/dl 1-2-3 Stunden nach dem Essen nicht nur propagiere, sondern mir auch jeden Tag recht zuverlässig (Ausnahmen bestätigen die Regel) selbst mache, zusammen mit nem HBA1c seit Jahren zwischen 4,8 und 5,3, würd ich da auch nur aus Neugier auf Inhalte und Methoden hin fahren, und dafür reicht das Geld nicht. Ich nehm halt indirekt teil über die Schilderungen von Absolventen und über die Ausführungen im INSULINER und...
Anyway, was mich ein bisschen irritiert, ist Deine Suche nach nem Teupe-kompatiblen Dok in Deiner Umgebung. Denn einstweilen bin ich davon ausgegangen, dass der Meister seinen Schülern eines auf alle Fälle mitgibt, nämlich die Fähigkeit, selbst ihren BZ jeden Tag besser in ihrem Zielrahmen zu steuern und dabei den Zielrahmen dem gesunden immer weiter anzunähern. Und wenn sich dabei zuhause noch Fragen ergeben, könnt Ihr den Chef doch auch anrufen, oder? Und was muss dann der Typ vor Ort noch machen?
Bisdann, Jürgen -
Daniela
Rang: Gastam 19.08.2010 01:30:53
Hi Jürgen,
Teupes Methoden sind grandios, auch das Entertainment in der Schulung passt.
Ich brauche vor Ort schon jemanden, der im Notfall mal was verschreibt oder auf die Kurven guckt, denn das mit dem Fax senden dauert bei mir irgendwie ewig. Wichtig ist einfach, dass Der Diabetologe vor Ort nicht in die BR eingreifen will oder sonstwie merkwürdige Dinge mit meiner Pumpe anstellen will ohne dass er Ahnung hat, was er da tut ^^
Ich würd auch gern nen Arzt zum i.v. Insulin spritzen vor Ort haben (zum Üben ;-)), ich selbst traue mir das alleine noch nicht zu. Wenn Du aber zum Diabetologen gehst und meinst, er solle mal i.v. Insulin spritzen, wirst Du evl. seltsam angeschaut.
Als ich mal zur Einstellung im KH war, hat man meine Lipolyse mit Arcabose bekämpft und die BR noch mehr verunstaltet - hahahahaha...
Die EOS von Canon sind doch mittlerweile sehr günstig ;-)
LG, Daniela -
Jürgen
Rang: Gastam 19.08.2010 12:20:57
Moin Daniela,
dann drück ich Dir mal nen extra Daumen, dass Du son Dok findest - obwohl ich da nach meinen Dok-Erfahrungen so meine Bedenken hätte.
Klar brauchst Du einen für die Rezepte. Aber wieso sollte der in Deiner Steuerung rumpfuschen? Klar könnte er Dir sagen, dass er's an Deiner Stelle anders machen würde. Sagt mir meiner ja auch. Nach seiner Meinung ist mein 1c mit um 5 zu niedrig. Aber so wie ich meinen kannst Du Deinen doch auch reden lassen, oder?
Was Dich an iv so antörnt, kann ich beim besten Willem nicht nachvollziehen. Denn das taugt doch für keine ordentliche Steuerung. Ok, man kann schnell mal ne größere Spitze senken, ohne die große Angst vor ner Hypo haben zu müssen, aber schnelle große BZ-Schwankungen sind wenigstens ebenso wirksame Generatoren für miese Lotto-Punkte wie hohe BZ-Verläufe. Das is Regen wie Traufe.
Bisdann, Jürgen
Eos hat der Junior. Weil ich meistens eine Hand für den sicheren Stand brauche, muss es bei mir die kleine Taschenknipse tun, die ich mit der anderen halten und bedienen kann.