Hallo :) Vielleicht kann mir jem. helfen. Da ich mich noch immer in der Remissionsphase befinde brauche ich nicht sehr viel Inuslin. Morgens Faktor 0,5 Mittags 0,5 Abends 0,75 Novorapid und als langzeit Insulin Lantus (wird um 19 Uhr gespritzt 5 IE). Meist esse ich erst Abends (ca. 17.30-18.30 Uhr)warm also richtig. Den Tag über eher Brote etc. Ich versuche die versorgungslücke von dem Lantus mit dem Novor. abzudecken. Das klappt aber sehr bescheiden. meist fängt der BZ um 20 Uhr beginnend bei 120 zu steigen bis 180 oder höher um 22/23 Uhr die höchstgrenze erreicht ist. Ich spritze schon wie ein wilder immer dagegen und messe fast stündlich. Besteht die Möglichkeit das Lantus zu splitten d.H. 1-2 IE um 16 od. 17 Uhr um die lücke Abends zu schliessen. Oder liege ich mit meiner Essensberechnung falsch. Will heissen da den Tag über relativ wenig gegessen und Abends viel 2-3 Std. nach dem essen nochmal 2-3 IE Novo hinterher? Bin neu bin also um jede Antwort dankbar. Thx :) von Patric

hallo patrik,
wenn du die minidosis lantus noch mal splittest wirst du eine noch schlechtere wirkung erreichen(mm)
zum brücken ist normalinsulin besser geeignet.
(in dem fall actrapid, mit dem reservepen)
und ! du kannst dein abendbrot(hauptmahlzeit, die dann länger wirkt) bei der gelegenheit gleich mit
"erschlagen". dabei sparst du noch das zusätzliche loch ;-)).
mfg klaus von klausdn

Zu deinem Problem fällt mir zunächst ein "das kenn ich doch irgendwoher". Im Laufe meiner Diabetes-Karriere habe ich auch festgestellt, dass besonders üppige warme Mahlzeiten am Abend einen ordentlich Blutzuckeranstieg bewirken. Warum dass so ist habe ich noch nicht wirklich herausfinden können. Vielleicht mag einer der Gründe sein, dass der Insulinbedarf gegen 18 Uhr nochmal leicht erhöht ist ("Dusk-Phänomen").
Eine mögliche Behandlung dieses Problem besteht wie schon erwähnt aus einer Gabe des länger wirkenden Normalinsulins oder einer gesplitteten Gabe von NovoRapid. Ansonsten würde mir noch eine Nahrungsumstellung einfallen, d.h. überwiegend leicht verdauliche schnell resorbierbare Kohlehydrate sowie wenig Eiweiß und Fett am Abend, so dass der Blutzucker schnell ansteigt, aber auch schnell wieder abfällt und durch eine einmalige Gabe von NovoRapid abdekcbar ist. Falls die Hauptmahlzeit des Tages weiterhin abends sein sollte, wäre die Insulinpunmpe vielleicht noch eine Alternative. von Sylvie

hallo sylvia,
bei der geringen menge die patrik spritzt reicht das lantus nicht 24 h, das ist keine eigene erfahrung
(nur mit levemir) aber von mehreren aus der shg berichtet worden, die "sagten" lantus nicht unter 12 ie.
daher würde durch aufteilen nix besser, und da patrik novorapid spritzt hat er nen reservepen, und actrapid zum probieren hat der doc rumliegen.
wer arbeit hat sollte glücklich sein, der ißt nun mal am abend die hauptmahlzeit.
da die künftige verschreibungsfähigkeit der kurzzeitanaloga auch für t 1 in den sternen(sawicki)
steht kann das üben mit normal schon ne gute vorbereitung sein. denn "so" einfach wie es sawicki darstellt ist die umstellung auf normal nicht, "der ist nämlich kein dmler", nur klugscheißer !
mfg klaus von klausdn

Hallo!

An der ernährung sollte aber auch nicht zu viel gedreht werden - einfach weil sonst die Gesamtkalorienanzahl ggf. zu niedrig wird und man abnimmt,das ist ja bei Typ 1 normalerweise nciht so toll. Wenn du nun morgens zwei Scheiben Brot mit Wurst/ Käse, Mittag zwei Scheiben Brot mit Wurst/Käse, zwischendurch höchstens mal ein Joghurt isst wird es sonst echt etwas knapp. Und wer hat mittags in der Arbeit schon Zeit,w as größeres zu essen, oder auch Pausen für Zwischenmahlzeiten einzulegen? Viele Chefs schauen ja schon böse, wenn man was trinkt oder öfter als zwei mal am Tag aufs Klo geht...

Es könnte helfen Abends leichter verdauliches zu essen: Nur gekochtes gemüse, Nudeln, Kartoffeln, nicht so viel Vollkorn, gerne auch Obst hinterher damit die Kohlehydrate nciht ewig im Magen rumliegen. - und so nachts zu weiterem Anstieg führen, udn Du vor lauter Messerei nciht zum schlafen kommst.

Susanne

Hallo Klaus,
oh ich glaub das hast du falsch verstanden. Ich meinte nicht, dass Patrik die Lantusgabe aufteilen sollte.Die ist nämlich in der Tat sehr gering und ein aufsplitten würde denk ich mal in der Tat nichts bringen. Außerdem sollte man ja auch bedenken, dass das Lantus einen verspäteten Anstieg des Essens nicht auffangen kann. Bz-Anstiege durch Nahrungszufuhr können lediglich durch Gaben von Normalinsulin und Insulinanaloga wie Novorapid aufgefangen werden.

Ich selber habe einige Zeit lang späte Hauptmahlzeiten durch zweimalige Novorapid-Gabe abdecken können. Dabei ist es halt wichtig, dass die Spritzen nicht zu dicht aufeinanderfolgen, da sonst die Gefahr einer Hypoglykämie besteht von Sylvie

hallo sylvia,
das mit dem teilen kam von patrik,
und der vorschlag mit dem normal von mir, denn laut herrn sawicki, ist bis jahresende auch für t1 das analog weg. :-(( was in dem fall, zu der zeit nicht schadet.
mfg klaus von klausdn

hallo klaus!
na dann habe ich das wohl ein bisserl durcheinandergeworfen ;-)

zu den insulinanaloga:
ganz ehrlich gesagt kann ich mir nicht vorstellen, dass die kosten für die insulinanaloga für typ 1 diabetiker gestrichen werden, da sich dadurch doch erhebliche nachteile ergeben werden.ich denke mal, dass viele typ 1 diabetiker auf die schnelle und kurze wirkung angewiesen sind um in der heutigen berufswelt möglichst flexibel und belastbar zu sein. von Sylvie

hallo sylvia,
ich hatte es auch gehofft, nutze ja auch alle drei.
prota/actra/rapid, speziell zum korrigieren, und für schnelle sachen, und morgens, wer schaut schon gerne der familie beim früstück zu ?
aber dieser sawicki ist ein falscher hund, zuerst hieß es nur die neuen zweier, die alten haben bestandschutz, jetzt sind alle zweier betroffen,
und der negative vorbericht für t1 ist schon da .
daher meine warnung.
1. eindecken ! haltbarkeit 2 jahre.
2 . in kombi mit normal läßt sich die sache strecken,
mache ich schon länger mit erfolg.
3. wer die ersten schritte mit normal (zur sicherheit analog im hintergrund) gelernt hat, fällt nicht ganz so tief wie die die plötzlich umstellen müssen.
möcht nur an die semilentenutzer erinnern, das gab es bis ende juni dj, wer jetzt schreit hat nicht vorgesorgt. wer vorgesorgt hat und in zwei jahren schreit hat verpennt alternativen zu suchen zu probieren.
mfg klaus von klausdn