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probleme nachzucker..

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    am 18.09.2017 11:48:28 | IP (Hash): 52263875
    @elfe
    habe heute mit aufteilung lev. auf 2x gestartet..
    die letzten 2 tage zeigen klares bild, getern: 1h nachts lev. 13 IE.. vormittag gute werte konstant 120.. nach essen nachmittag um 3 170.. dann um 19h 220..
    meine frage elfe: habe heute gegen 9 7IE gegeben.. gehe davon aus das die spätnachmittags bzw. am frühen abend nicht mehr wirken..dh hier wäre ein loch, ein erneuter anstieg zu erwarten.. heue abend gegen 23 erfolgt 2 dosis.. was ich mich erinnern kann teislt du auch lev. auf, iin etwa gleicher dosis wie ich...(gehe aber davon aus dass ich dosis rasch erhöhe)..
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    am 18.09.2017 14:55:38 | IP (Hash): 1898119117
    Warum nimmst du nicht 9.00 und 21.00 Uhr?
     1 Benutzer dankte für diesen Nützlichen Beitrag.
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    am 18.09.2017 16:25:00 | IP (Hash): 752896044
    Hört sich gut an! Fürchte aber dann Anstieg in der früh 4-6h! Fand auch Info das man lev spätabends nehmen soll.. am besten gegen 23h.. aber irgendwie muss ich es ja machen.. dosiserhöhung jedoch - glaube der Input kam eh von Rainer - unumgänglich....
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    am 18.09.2017 16:43:20 | IP (Hash): 2108455638
    Stefano99 schrieb:
    Hört sich gut an! Fürchte aber dann Anstieg in der früh 4-6h! Fand auch Info das man lev spätabends nehmen soll.. am besten gegen 23h..



    Solltest Du wirklich Dawn haben, dann nutzt Dir Levemir um 23.00 Uhr kaum was.
    Da ist dann 21.00 Uhr praktikabler, Dawn fängt man dann mit 'nem Bolus ab.

    Du solltest aber erstmal das Basal in den Griff bekommen. Eine gute Basalrate über den Tag verhindert BZ-Achterbahnen (wenn man sich nicht gar so verhaut mit BEs/Bolus), das wirkt schon fast Wunder!
     1 Benutzer dankte für diesen Nützlichen Beitrag.
  • Elfe

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    am 18.09.2017 20:17:27 | IP (Hash): 1098868915
    Stefano99 schrieb:
    @elfe
    habe heute mit aufteilung lev. auf 2x gestartet..
    die letzten 2 tage zeigen klares bild, getern: 1h nachts lev. 13 IE.. vormittag gute werte konstant 120.. nach essen nachmittag um 3 170.. dann um 19h 220..
    meine frage elfe: habe heute gegen 9 7IE gegeben.. gehe davon aus das die spätnachmittags bzw. am frühen abend nicht mehr wirken..dh hier wäre ein loch, ein erneuter anstieg zu erwarten.. heue abend gegen 23 erfolgt 2 dosis.. was ich mich erinnern kann teislt du auch lev. auf, iin etwa gleicher dosis wie ich...(gehe aber davon aus dass ich dosis rasch erhöhe)..


    Hallo Stefano,
    um das Levemir zu überprüfen hattest du kein Frühstück und kein Novorapid ?
    Vormittags gute Werte zu haben ist doch prima.
    BZ-Anstieg nach (Mittag?)essen um 15 Uhr könnte auch am Bolus liegen.
    Hast du die 170 korrigiert ? Wenn nicht, weiterer Anstieg 4 h später schon denkbar.

    Aufgrund deines guten Ergebnisses mit 13 IE um 1 Uhr bis zum Mittag, sehe ich persönlich keine Veranlassung, um 9 Uhr schon wieder Levemir zu geben, Wirkung überlagert die Nachtspritze.

    Dieses sogenannte Insulinloch kann's schon geben, ich selber merke davon nichts, wird ev. auch mit Bolusfaktor abgefangen.

    Du hattest geschrieben, daß du die 13 Einheiten Levemir in morgens 7 und 6 abends aufteilen wolltest.
    Erscheint mir sicherer, die Nachtdosis eher niedriger zu halten, ob die stimmt, siehst du am Nüchternwert vor Frühstück.
    Basal mit Morgenlevemir über Basalratentest prüfen - Link hatte ich schon geschickt -
    Mittagessen auslassen und sehen, ob BZ ansteigt.
    Und bitte langsam die Dosis steigern !!!
    Mit der Nachtgabe bin ich persönlich sehr vorsichtig mit 4,5 Einheiten aktuell (Halbschritt-Pen).
    Bei der Morgengabe bin ich schon mutiger, erhöhe in 1er Schritten, aktuell bei 7 Einheiten, überprüft dahingehend, daß nachmittags keine BZ-Senkung stattfindet.

    Bei den theoretischen Spritzzeitpunkten wird eher von einem 'normalen' Tagesablauf ausgegangen.
    Übliche Abendgabe deshalb 22 Uhr vor ins Bett gehen ~ war mir schon immer zu früh.

    Den Spritzzeitpunkt bei Dawn abends später zu geben, habe ich nicht nur in meinem Schulungsbuch gelesen "z.B. 23 oder 24 Uhr", sondern auch praktisch ausprobiert. Passt !

    Als ich noch werktags um 5:30 Uhr aufstehen musste, wurde Insulineinstellung auf diese Aufstehzeit eingestellt. Bei Wochenende und Freizeit/Urlaub hieß es dann auch, für 5:30 Uhr Wecker stellen - messen - mit 1-2 Einheiten Novorapid herunterspritzen, dann erst wieder weiterschlummern.
    Soweit die praktische Seite.

    Über dieses
    http://www.hypos.de/insulinkurven/flashfilm.php
    lassen sich die Insulinwirkungskurven grafisch darstellen:
    Habe mal deine Levemir-Angaben eingegeben (für Novorapid irgendwas fiktiv):
    7 Einheiten um 9 Uhr mit Spitze um 16 Uhr wirkt bis 19 Uhr,
    13 Einheiten um 23 Uhr mit Spitze um 6 Uhr wirkt bis 9 Uhr morgens,
    13 Einheiten um 1 Uhr mit Spitze um 8 Uhr wirkt bis 11 Uhr.

    Ergebnisse stimmen mit meiner persönlichen absolvierten Hyposchulung überein.
    Da gab es jeweils zum Insulin festgelegte Schablonen aus Plastik (ähnlich Kurvenlineal), die aufgelegt wurden auf Papierblättern.
    Achtung ! Sind nur Wirkungskurven des Insulins !
    Was für einen persönlich passt, muss ausgetestet werden.

    Gruß Elfe
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    am 19.09.2017 07:49:45 | IP (Hash): 52263875
    Hallo
    abend war widererwarten gut, nachmittag chaos.. wie gesagt ca. 10h vormittag lev. 7.. und novor. - verspätetes frühstück.. dann knapp drauf mittagessen.. etwas zu viel gegessen für die verabreichte dosis.. bewegung etwas.. 14h 230Z.. habe das mit 4 IE korrigiert..dann 15 30 physio..etwas krafttraining(6 sätze, aber doch anstrengend, muskelauffülleffekt später sicher etwas vorhanden) gemacht..hypo 16 30....... 19 30 12 Novor. 5 BE brot 1 BE schoko,, shake 300 ml milch, 150ml cola... wert 22h 100Z ... also traumhaft.. kein basales loch.. dann um 22h lev. 7 IE.... 3 h früh 200Z.. hier also wieder komplett unakzeptabel.. 4 IE.. 6h morgens 100 Z.. also wieder hat die nacht nicht funktioniert, trotz wenigen BEs abends..
    down hängt natürlich immer davon ab, wie viel abends gegessen wurde.. mir kommt vor ich lege mich nieder und der zucker steigt schon.. kontinuierlich.. basal voranden.. klar kann ich nicht erwarten das alles sofort funktioniert..
    @elfe 13 lev 1h nachts war ausnahme, da es nicht anders ging kam erst nach hause..
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    am 19.09.2017 08:38:48 | IP (Hash): 221181660
    Niemand muss mit Lev bis Zuhause warten ;)

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    Dieser Beitrag ist kein Ersatz für eine persönliche ärztliche Diagnose oder/und Behandlung.
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    am 19.09.2017 14:24:26 | IP (Hash): 52263875
    heute wieder schlechter vormittag/mittagswert.... 5 BE, 7 IE nov...7 Lev. alles um ca. 9 30 11 30 220...hab mir die wirkkurve lev nochmals angesehen..wirkt erst nach 4h.. werde ev. morgen was probieren.. bereits um 6.30 das spritzen..,somit sollte es dann gegen 11 mit der wirkung passen und ich sollte besser treffen...(jedoch dann abends ein loch, gehört getestet)..
    verstehe nun auch wenn ich zb. lev. um 22 h gebe.. dann steigt mir der zucker erstmal.da lev noch nicht wirkt bzw. erst gegen 2h früh... hab ich dann zuviele BEs abends gegessen ist leberausschüttung hoch, was lev. dann schlecht abfängt..
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    am 19.09.2017 14:37:26 | IP (Hash): 2108455638
    Kleine Zwischenfrage:

    Nutzt Du einen SEA?
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    am 19.09.2017 14:38:27 | IP (Hash): 688584431
    Stefano99 schrieb:
    heute wieder schlechter vormittag/mittagswert.... 5 BE, 7 IE nov...7 Lev. alles um ca. 9 30 11 30 220...hab mir die wirkkurve lev nochmals angesehen..wirkt erst nach 4h.. werde ev. morgen was probieren.. bereits um 6.30 das spritzen..,somit sollte es dann gegen 11 mit der wirkung passen und ich sollte besser treffen...(jedoch dann abends ein loch, gehört getestet)..
    verstehe nun auch wenn ich zb. lev. um 22 h gebe.. dann steigt mir der zucker erstmal.da lev noch nicht wirkt bzw. erst gegen 2h früh... hab ich dann zuviele BEs abends gegessen ist leberausschüttung hoch, was lev. dann schlecht abfängt..



    Kuckst du da :

    https://www.diabetes-news.de/produkte/insuline/wirkprofile-der-insuline-2/wirkprofile-der-insuline

    Wenn du Levemir auf 2 Dosierungen verteilst, dürftest du kein Wirkungsloch haben.
    Wenn du partout nicht damit zurecht kommst versuch doch Lantus.

    War dein Basaltest nun den Tag über OK ?
    Falls nicht drehen wir uns im Kreis.