Übrigens gibt es zwei Formeln, die zur Berechnung von HbA1C und GMI verwendet werden. Beim Dexcom werden beide Werte angezeigt. Wie es mittlerweile beim Libre ist, weiß ich nicht.

Hier wurde mal sehr anschaulich die Unterschiede von beiden Formeln erklärt.

https://insulinclub.de/index.php?thread/26053-FreeStyle-libre-erfahrungen-mit-messgenauigkeit/&postID=595748#post595748

Martin115 schrieb:
Wie wird bei euch eigentlich der Hb1ac ermittelt? Meine Diabetologin hat so eine "Maschine". Erst wird mir Blut aus dem Finger abgenommen (ca. 5 mal so viel wie beim Blutig essen). Den aktuellen Blutzucker hat die Maschine nach ein paar Sekunden, dann "rödelt" sie noch ca. 5 Minuten und hat dann den Hb1ac. Also nichts mit auf Labor warten.
Was ist das genau für eine Maschine?

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Leider kann ich diese Frage nicht beantworten. Ich vermute mal, dass es so ein Analysegerät wie im Labor ist.

Bei mir wird der Hba1c genauso ermittelt, wie vermutlich bei 99% der Diabetiker. Erst Blutabnahme in der Hausarztpraxis und anschließende Untersuchung im Labor, was dann zu dem einen Tag Differenz führt.

Mein Diabetologe hat aber auch ein eigenes Labor, wo es nicht zu den Zeit-Verschiebungen kommt. Aber den Hba1c muß ich über den Allgemeinmediziner ermitteln lassen. Der Diabetologe lehnt es ab. Genauso bei den routinemäßigen Untersuchungen, wie Urin + Füße.
Da aber die Praxis meiner Allgemeinmedizinerin völlig überlaufen ist, wurden diese Untersuchungen schon seit 3 Jahren nicht mehr durchgeführt, dafür aber nach dem Ansprechen des Themas jetzt beim Diabetologen. Die Praxis der Allgemeinmedizinerin wollte mir dafür Termine jenseits von gut und böse geben(Wartezeit 6 Monate) und immer innerhalb meiner Arbeitszeit, obwohl die Praxis an 3 Tagen der Woche bis 18 Uhr geöffnet ist...

Zum GMI beim Libre 3 kann ich nichts sagen, da noch zu wenig Sensordaten. Da es aber in der App an der gleiche Position steht, wo vorher der geschätzte Hba1c stand, vermute ich mal, dass die Werte identisch ermittelt werden, nur anders heißen. Ein Unterschied zum gemessenen Hba1c bestand beim Libre2 bei mir von ungefähr + 0,2%. Heißt das Gerät hat höher angezeigt, als tatsächlich dann im Labor ermittelt.

Liebe Grüße
Laurana

Die heute gängige Formel für die Umrechnung von GMI in HBA1c und umgekehrt stammt aus einer Studie von Dr. Nathan aus dem Jahr 2008 mit 2700 Probanden. 3 Monate lang wurden GMI und HBA1c miteinander verglichen. Die Formel führt uns aber nur zu einem Durchschnittswert, die ermittelten Abweichungen von +/- 15% scheinen in der Formel nicht auf.

Eine Person mit einem HBA1c von 6% hat im Schnitt einen GMI von 126, sie kann aber auch einen GMI von 110 oder 140 haben ohne dass das aus der Norm fällt. Umgekehrt: Jemand hat einen GMI von 126, die App berechnet 6% HBA1c. Auch das ist nur ein durchschnittlich zu erwartender Wert, derjenige kann auch 5,2% oder 6,7% haben, ohne dass das abnormal wäre.

Nicht nur der Blutzucker wirkt auf den HBA1c ein, es sind mehrere Faktoren, manche dürften noch gar nicht bekannt sein. Erstaunlich ist, dass Ausdauersportler in der Regel einen höheren HBA1c aufweisen, als aufgrund ihres GMI zu erwarten wäre. Der Grund dafür ist unbekannt. Etwa 0,5%-0,8% dürfte diese Differenz betragen, auch bei den Gesunden.

Was ist nun wichtig? HBA1c oder GMI? Natürlich der GMI, der HBA1c ist nur ein ungefähres Diagnose-Hilfsmittel. Wenn sich ein und dieselbe Person von 7% HBA1c auf 6% verbessert, nimmt man an, dass ihr GMI gesunken ist. Das wird auch meist der Fall sein. Es könnte aber auch sein, dass derjenige bei gleichem GMI zuerst auf einer Bergexpedition im Himalaya war, danach wieder im geruhsamen mitteleuropäischen Leben. Auch das kann eine derartige Absenkung des HBA1c verursachen.

Der HBA1c gilt oft als Durchschnittswert der Blutzuckersituation während der letzten 12 Wochen. Das stimmt nur zum Teil. Die letzte Woche vor der Blutabnahme wirkt zu 35% auf den HBA1c, die vorletzte zu 20% und die 10 Wochen davor insgesamt zu 45%

LG Geri

So Libre 3 GMI 6,3 heute Hb1ac beim Arzt mit 6,0 (wie beim letzten Mal) bekommen.

Berichte meinen ersten HbA1c nach Insulinbehandlung (LADA, Typ 1, nur Langzeit-Insulin derzeit noch... 25 IE Toujeo, morgens 12 IE, abends 13 IE): 6,0 %.
TIR (70 - 180): 97 %, Glukosevariabilität: 20%, GMI war 6,4...
Bin ganz zufrieden.
Fazit bei mir: HbA1c aus dem Labor ist 0,4% besser, als GMI...



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Wer die Sache ernst nimmt und grundsätzlich diszipliniert ist, den diszipliniert dieser Diabetes vermutlich weit mehr hin zur Gesundheit, als diese Krankheit dann noch vermag zu zerstören?!

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Bearbeitet von User am 29.09.2022 13:56:46. Grund: Ergänzung

Glückwunsch 😊

Gutes HbA1c, tolle GV und auch sehr gute TIR.

Wünsche weiter viel Erfolg und noch für eine lange Zeit Eigeninsulin, Rainer

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Gegebene Vorschläge und Einschätzungen sind ausschließlich zu Informationszwecken bestimmt und können in keinem Fall professionelle Beratung oder die Behandlung durch einen Arzt ersetzen.

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Bearbeitet von User am 29.09.2022 15:49:24. Grund: BBCodes

Dankeschön. Versuche mich weiter diszipliniert zu ernähren und zu betrinken... Hab' gemerkt, dass das schon die "halbe Miete" ist.

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Wer die Sache ernst nimmt und grundsätzlich diszipliniert ist, den diszipliniert dieser Diabetes vermutlich weit mehr hin zur Gesundheit, als diese Krankheit dann noch vermag zu zerstören?!