Hallo zusammen,

hat schon jemand von euch mit o. g. System eine App für seine Insulinpumpe "gebaut"? Wenn ja was funktioniert dann an der Pumpe oder was kann damit überhaupt beeinflusst werdenß?

Reiner

Hallo Reiner,

habe bisher nur hin und wieder darüber was gelesen. Selbst verwende ich die App nicht.

Das ist die Looper-App für Android. Mit dieser App und bestimmten Insulinpumpen (glaube Accu Chek Combo, Insight und Dana) sowie Xdrips, (nightscore) und einem CGM-Gerät (Libre2, Dexcom auf jeden Fall, Rest weiß ich gerade nicht) kann sich der User selbst einen Close-Loop basteln. Allerdings ohne Garantie. Für Fehler haftet derjenige selbst.

In AAPS muss man irgendwie verschiedene Ziele erfüllen, man bekommt nicht sofort den Close Loop. Für eines der ersten Ziele braucht man Nightscore. Ein Ziel macht dann eine Art Hypoabschaltung, ähnlich der 640G. Ein anderes Ziel ist der open Loop, das heißt die App schlägt Änderungen vor und du musst diese bestätigen. Im Close Loop macht das die App dann selbstständig.

Soweit ich weiß, kann man (zumindest bei der Dana) mit der App die komplette Pumpe bedienen, außer Reservoir befüllen, aber sonst Basalraten ändern, Bolus abgeben, TBR, ... geht alles. AAPS hat anscheinend einen Bolusrechner, der neben dem IOB auch wirkende Kohlenhydrate berücksichtigt.

Wenn es dich weiter interessiert, hier ist das deutsche Wiki zu AAPS, habe da bisher nur quergelesen: https://androidaps.readthedocs.io/en/latest/CROWDIN/de/index.html

Falls dich das ganze Thema Loop interessiert, hier das Looper Forum, zum Lesen muss man allerdings angemeldet sein:
https://de.loopercommunity.org/login

LG

Hallo,

das Wiki habe ich auch schon quergelesen. Mir geht es erst mal nur um den Ersatz meines ständig defekten Bolusrechners und der Fernbedienung für meine AkkuCheck Insight.
Ampullenwechsel funktioniert bei AkkuCheck auch nur an der Pumpe.
Ganz verstanden habe ich noch nicht wie die Datenübertragung vom Handy zur Pumpe und zurück funktionieren soll.

Reiner

Reiner15 schrieb:
Hallo,

das Wiki habe ich auch schon quergelesen. Mir geht es erst mal nur um den Ersatz meines ständig defekten Bolusrechners und der Fernbedienung für meine AkkuCheck Insight.
Ampullenwechsel funktioniert bei AkkuCheck auch nur an der Pumpe.
Ganz verstanden habe ich noch nicht wie die Datenübertragung vom Handy zur Pumpe und zurück funktionieren soll.

Reiner

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Ich habe keine Insight, aber für meine DANA-Pumpe gibt es eine offizielle Handyapp, die einzige Pumpe die das bisher hat. Und dort wird über BLE bei Bedarf die Pumpe mit der App verbunden. Habe gerade mal ausprobiert, das dauert ungefähr 10 Sekunden bis man mit der App die Pumpe steuern kann.
Könnte bei der Insight genauso sein, schließlich muss ja auch die Pumpe irgendwie mit der Fernbedienung kommunizieren. Das wird auch über BLE funktionieren.

Wenn du AAPS ausprobieren möchtest, würde ich dir schon empfehlen ins Looper Forum zu gehen. Da man sich die App selbst bauen muss, die kann man nirgendwo runterladen. Und sollte es dann zu Problemen kommen, dann kann man dir dort sicher helfen.

AAPS hat gegenüber dem Insight Bolusrechner noch einen Vorteil. Man kann auch Libre, Dexcom, etc. Werte hernehmen und muss nicht immer blutig messen.

So ich habe mich dort angemeldet und weiter eingelesen.
Ich bin gerade dabei die ersten Schritte in der Programmierung zu tun, mal sehen ob ichs hin bekommen.

Kann man irgendwo nachlesen wie es mit der Genauigkeit des G6 gegenüber dem Libre II gestellt ist?

Reiner

Ob man das wo nachlesen kann, weiß ich nicht.
Ich weiß nur, dass der G6 das genaueste rtCGM Gerät momentan auf dem Markt zu sein scheint.
Im Vergleich zum Libre KANN man das Dexcom G6 halt auch kalibrieren, wenn die Werte mal nicht passen, jedoch MUSS man es im Vergleich zu den anderen rtCGM-Geräte nicht zweimal täglich kalibrieren.

Man muss sich die Anleitung zum bauen der App wirklich kpl. durchlesen damit man nicht zu viele Fehler macht und stecken bleibt. Bis jetzt habe ich ca. 10 h benötigt um die App, die zusätzlich nötigen Apps sowie die gepatchte Libre Link funktionsfähig auf ein Handy zu bekommen.

Auf den ersten Blick ist die App aus meiner Sicht nicht optimal, denn ich muss meine KH-Rechnung von BE auf KH (nicht KHE) umstellen. Dann wird z. B. der Ampullenwechsel nicht separat automatisch als Ampullenwechesel gespeichert sondern als normaler Bolus den man manuell benennen kann. Es sind mir zu viele englische Tabs vorhanden trotz der Spracheinstellung "deutsch".
Was ich gut finde dass man die Basalrate halbstündig setzen kann, das scheint aber mit einigen Pumpen nicht zu funktionieren.

Probleme soll es geben wenn die Verbindung Handy-Pumpe abbricht, was und wie muss ich erst noch erlesen.

Reiner

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Bearbeitet von User am 26.03.2020 11:33:14. Grund: Text hinzu gefügt

Ohne das vorherige lesen des WiKi, immer wenn ich Zeit hatte, habe ich ca. 20 h dafür gebraucht, wobei die Downloads auch relativ langsam liefen. In der Zeit ist auch die Grundkonfiguration von APS sowie der gepatachten Librelink App dabei. Und die Koppelung der Pumpe selbst. Dabei war die sehr komfortabele Schritt für Schritt Anleitung eine echte Hilfe

Sehr schön ist dass man den Sensor nicht mehr Scannen muss, es reicht das öffnen der App. Die App liegt bei mir auf einen Shortcut. Die BZ-Daten werden alle 5 min abgefragt.

Das System hat mehrere Sicherheitsfeatures eingebaut, die man (ähnlich einem Computerspiel) durch erreichen höherer Levels und Bestätigung seiner Kenntnisse freigeschaltet bekommt. Das Ganze kann man nicht erzwingen, man muss es erarbeiten und das dauert halt seine Zeit.

Man kann die Pumpe natürlich auch so (herkömmlich) betreiben und sich nur den Bolusrechner und seine Vorschläge anwenden.
Dazu ist Grundvoraussetzung dass die BR und die Faktoren stimmen. Dann wird bei z. B. steigendem BZ in Richtung oberer Zielbereich, die Geschwindigkeit des Anstiegs erkannt und der Bolurechner schlägt Korrekturen vor. Dazu wird die Basalrate für einen definierten Zeitraum angehoben. Diese Korrektur muss man in diesem Stadium manuell bestätigen. Ebenso das Ende der Korrektur.
Es gibt unzählige Einstellmöglichkeiten, aber das Ganze hat auch einen Preis, der Akku-Verbrauch liegt in 24 bei ca. 80 % und mein Handy ist neu.


Reiner

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Bearbeitet von User am 30.03.2020 15:20:16. Grund: Text hinzu gefügt

Hallo Reiner,

danke für deine Berichte. Lese interessiert mit, wie es sich bei dir entwickelt.

Mit der patched Libre App/xdrips/AAPS musst du jedoch überlegen, wie du die Daten deiner DiaPraxis zur Verfügung stellst. Eine Version der patched Libre App kann auf LibreView die Daten hochladen, man muss aber aller 8 Stunden weiterhin scannen, die andere Version kann das nicht. Andere Möglichkeit natürlich mit Nightscore die Berichte auszudrucken. Weiß ich nicht, wie du das machen willst. Solltest du dir aber vielleicht noch überlegen.

Libreview benötigt man nicht mehr.
Da Nightscout mit installiert ist, habe ich den Nightscout-Reporter dazu installiert.
Ein tolles Programm was mehr Daten bereitstellt als m. E. nötig.
Hier kann man aus den unzähligen Informationen auswählen welche davon in die PDF für den Doc gespeichert werden.
Ich habe für mich die Tagesgrafik mit individueller Einstellung ausgewählt und da wird bei mir folgendes wieder gegeben:
- Zielbereich
- BZ-Tageskurve
- am oberen Rand das Bolusinsulin
- am unteren Rand die Kohlenhydrate mit den vorgeschlagenen IE
- am unteren Rand in der Zeitleiste halbstündlich der farbig markierte BZ-Wert
- am unteren Rand manuelle Notizen und automatische z. B. Kathter und Ampullenwechsel
- am unterern Rand das tägliche Basal und Boluinsulin, Zeit Basal 0%, und der geschätzte HbA1c


Reiner

Ich sehe schon, du weißt Bescheid ;)

Ich beschäftige mich erst 3 Wochen mit dem System und bin noch am Anfang.

Reiner

Nach dem vollen durcharbeiten des Lehrprogramms bin ich jetzt quasi perfekt in der Bedienung des Systems.
Da ich demnächst den Dia-Doc wechseln muss bin ich mal gespannt was er davon hält.
Den Zielbereich habe ich auf 5,5 - 6,0 mmol/l eingestellt. Durch die Regelträgheit des Systems kann der BZ natürlich davon abweichen, wird aber dann automatisch wieder in den Bereich zurück geführt.

Die automatische Zugabe von Insulin sowie die Abschaltung bei erkannter nahender Hypo funktioniert gut.
Positiv an der Programmierung sehe ich an dass man das kpl. Profil mit einem Klick ändern kann, z. B. bei Belastung.
Das war an der Insight so nicht möglich. Hier musste die Basalrate geändert werden und wenn man z. B. bei Belastung Nahrung aufnehmen wollte musste man diesen (gespeicherten) Prozentsatz separat mit anklicken.

Es gibt eine Funktion bei der der Bolus nicht kpl. abgegeben wird, sondern nur ein vorher (gespeicherter) definierter Teil. Der Rest wird dann in 5-Minuten Schritten als Super-Micro-Bolus nachgereicht. Bis zu dem Moment in dem das System erkennt, dass durch evtl. Bewegung der kpl. Bolus nicht nötig ist.

Mein HbA1 hat sich bisher minimal um 0,2 verbessert, aber ich denke dass es im nächsten halben Jahr noch eine weitere Verbesserung geben wird.

Reiner

Hallo zusammen,
nach ca. 6 Wochen nach dem obigen Eintrag bin ich dann aus dem Zielbereich auf einen Zielwert gewechselt, damit regelt das System noch genauer auf diesen Wert hin.

Bei mir z. B. gleicht das System (wenn die Rückstellung vergessen wurde, kommt gelegentlich vor wenn ich länger mit einem anderen Profil arbeite) ein um 30% herabgesetztes Profil aus und versucht den Zielwert zu halten. Bei ruhigem Verhalten oder von 22:00 bis 06:00 Uhr produziert das System einen fast geraden BZ-Verlauf im Zielwert mit Abweichungen von 0,2 mmol/l nach oben oder unten.

Nach weiteren 4 Monaten und einem Update, bei dem der Algorithmus nochmals verbessert wurde und es gibt 25 Neuerungen z. B:
- bei Abweichung vom Zielwert wird eine dynamische Zielanpassung durch Veränderung des Zielwertes durchgeführt und angezeigt
- die automatische Erkennung der Insulinintensivität wurde verbessert
- wenn man mit SMB arbeitet dann, wird jetzt bei niedrigen oder fallenden BZ-Werten ein KH-Vorschlag angezeigt
- die Insight kann mit AAPS kpl. stumm geschaltet werden und die Warnungen welche sonst von der Pumpe mit Vibration ausgegeben werden, erscheinen jetzt auf dem Handy. D. h bei jedem Bolus vibrierte die Insight 2 x, einmal als Bestätigung des Empfangssignals und einmal wenn der Befehl ausgeführt wurde und die Bestätigung ans Handy gesandt wurde.

Mein HbA1 ist von 7,4 auf 7,2 und jetzt auf 6,4 gesunken.


Reiner

Du schreibst für mich zuviel Technisch, von dem ich keine Ahnung hab, aber Dein Ergebnisverlauf sieht super aus. Weiter gutes Gelingen :)

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Prädiabetes und Diabetes Typ 2 und die Diagnose-Grenzwerte sind willkürlich von den Fachgesellschaften für Diabetes definiert.

Ja, mit Typ 1 und Pumpe kommt die Technik nicht zu kurz.
Damit man das Ganze gut beherrscht, musste ich damals an einer 3-wöchigen stationären Pumpenschulung teilnehmen. Das war gleichzeitig die Ersteinstellung.
Zur neuen AccuCheck Insight gehört auch eine Bedienungsanleitung auf deutsch, im Format A5 mit 202 Seiten Inhalt. Der dazugehörige Bolusrechner zur Insight mit Fernbedienung (heißt jetzt Aviva Insight Diabetes Manager) hat nochmal eine separate Bedienungsanleitung mit 338 Seiten.

Reiner

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Bearbeitet von User am 13.11.2020 13:40:10. Grund: Text hinzu gefügt