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Abendliche Spritzmenge, nächtliche Schwankungen und Morgenwerte

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    am 19.11.2020 14:07:30 | IP (Hash): 514819079
    Danke für Deine leider richtige Einschätzung!
    Dann werde ich mal von vorne beginnen und meine Basalrate versuchen zu berechnen.
    Dazu die Frage, wo finde ich eine -verständliche- Info mit Berechnug?
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    am 19.11.2020 15:23:21 | IP (Hash): 182730532
    Zur Ergänzung von Rainer:
    Wie viel Lantus zur Zeit für Dich am besten passt, kann niemand rechnen, sondern das kannst Du nur systematisch ausprobieren. Also wie z.B. bisher um 22.00 abends spritzen und um ne feste Zeit am nächsten Morgen testen. Die Menge hat gepasst, wenn Du morgens mit etwa demselben BZ ankommst, mit dem Du am Abend gespritzt hast.

    Stören kann dabei, dass der BZ bei der passenden Menge für z.B. morgens 100 irgendwann so um 01.00 Uhr rum deutlich tiefer als 70 mg/dl sinkt. Die zwei Stunden nach Mitternacht sind nämlich meistens die mit dem geringsten Insulinbedarf und dem niedrigsten BZ.
    Und stören kann dabei auch ein BZ, der meistens so ab 3-4 Uhr munter und ohne zu Essen bis in den Vormittag hinein ansteigt mit 100 schon wieder um 05.00 und 180 um 10.00.

    Da gilt es, halt den aktuell erträglichsten Kompromiss zu nutzen. Und dabei im Hinterkopf behalten, dass Lantus eigentlich 24 Stunden gleichmäßig wirken soll. Ich weiß von Usern, bei denen das mit 10 IE tatsächlich so ist, während bei anderen 10 IE nur die halbe Tagesdosis oder noch weniger sind.

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    Prädiabetes und Diabetes Typ 2 und die Diagnose-Grenzwerte sind willkürlich von den Fachgesellschaften für Diabetes definiert.
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    am 19.11.2020 16:16:56 | IP (Hash): 514819079
    und genau das habe ich bislang praktiziert.
    Ich habe entsprechendf meinem Wert um 22:00 Uhr meine Lantus IE angepasst.
    Die Fragen für mich bleiben offen:
    Welchen Wert soll ich um 22h haben? (Diesen kann ich einigermaßne steuern indem ich zum Abendesssen mein Fiasp spritze). Aber die Basalrate besagt ja, dass ich abends um 22h immer die selben IE spritzen soll, egal ob ich einen BZ vonn 100 oder 200 habe.



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    am 19.11.2020 17:10:54 | IP (Hash): 1175618501
    Fips schrieb:
    Die Fragen für mich bleiben offen:
    Welchen Wert soll ich um 22h haben? (Diesen kann ich einigermaßne steuern indem ich zum Abendesssen mein Fiasp spritze).

    Ich verstehe nicht ganz, wie eine Frage für dich nach mehrfacher Beantwortung immer noch offen sein kann. Hier noch mal meine Empfehlungen:
    - 100mg/dl anpeilen.
    - Dosis Lantus auf keinen Fall vom BZ-Wert um 22.00 Uhr abhängig machen.
    - Theorie gut erklärt hier https://www.diabetesinfo.de/fortgeschrittene/grundlagen-fortgeschrittene/vorwort.html , du musst natürlich die vielen Folgeseiten auch lesen.
    Bearbeitet von User am 19.11.2020 17:14:57. Grund: .
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    am 19.11.2020 18:20:43 | IP (Hash): 182730532
    Fips schrieb:
    Welchen Wert soll ich um 22h haben? (Diesen kann ich einigermaßne steuern indem ich zum Abendesssen mein Fiasp spritze)


    Und warum machst Du dann nicht einfach um 100 statt Dir nen Kopf um 150 oder 200 zu machen?

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    am 19.11.2020 21:03:19 | IP (Hash): 182730532
    Sorry, war vorhin vielleicht ein bisschen flapsig. - Wer neu dazu kommt, braucht häufig ein weilchen, sich an die Denke der Diabetologie und damit an die der meisten Menschen mit Diabetes zu gewöhnen. Das gilt vor allem erstmal für die BZ-Werte.
    Während ein völlig gesunder Mensch https://www.bloodsugar101.com/what-is-a-normal-blood-sugar nüchtern und vor den Mahlzeiten meistens im Rahmen von 60-90 mg/dl misst und in der Spitze etwa ne Stunde nach dem Essen für ein paar Minuten maximal 140-160, ist der behandlungsmäßig angestrebte Zielbereich mit Diabetes nüchtern und zwischen den Mahlzeiten 100-140 ohne jede Rücksicht auf die Spitzen zwischendurch locker bei 200-300. Als sehr scharfe Einstellung gilt nüchtern 80-120 und in den Spitzen nach dem Essen maximal 200. Und mit den immer häufigeren CGMs/kontinuierliche Messung beginnt sich von minimal 70 bis maximal 170 als neuer idealer Maßstab einzuführen, als die Range. Und die Qualität der Einstellung wird dann in % von 24 Stunden in dieser Range ausgedrückt, als % TIR. 100% TIR gelten als selten mögliche Ausnahme.

    Wer 100% TIR oder noch mehr gesund haben will (gesund schwankt der BZ im normalen Alltag um maximal 50 mg/dl zwischen Tälern und Spitzen), der ist dafür außer in einer Schwangerschaft völlig auf sich selbst angewiesen. Und auch die werdenden Mütter bekommen sehr zuverlässig nur das Insulin (allerdings meistens nur Humaninsulin, sehr langsam für die Spitzen nach dem Essen, und mit eher 8-12 Stunden Wirksamkeit bei der Basal-Variante, nix 18-24) und den Druck, beim Leben ihres Babys ja die Werte einzuhalten, aber kaum brauchbare Anleitung, weil’s einfach kaum brauchbare ärztliche gibt.

    Soviel erstmal zum Rahmen, in den Du nun mal hereingeraten bist ;)

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    am 21.11.2020 09:14:08 | IP (Hash): 514819079
    Recht herzlichen Dank für Eure konstruktiven Ausführungen, Hilfen und Anleitungen!
    Werde mich jetzt mal an meine Basalrate machen.
    P.S. Zum HbA1c. Mein Eversense zeigt mir bei 7/14 und 30 Tage-Verlauf, (bei meiner Zieleinstellung 70-120, die sicherlich anspruchvoll gesetzt ist) folgendes an:
    Innerhalb der Zielwerte 55% Unter 1% und Über 49% - Wie bitte ist Eure Meinung zu diesen Werten?
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    am 21.11.2020 10:06:14 | IP (Hash): 1744940336
    Für Dich ist nicht unsere Bewertung wichtig, sondern Deine. Wenn völlig gesund Dein Ziel ist, sind die Hälfte von 24 Stunden über 120 deutlich zu viel, wenn Du mal mit dem Musterverlauf aus dem Gesund-Link vergleichst. Aber wenn Dein Ziel der diabetologisch ordentliche Behandlungsrahmen ist, liegst Du da im sehr guten Bereich drin. Unter der Voraussetzung, dass die Eversense Werte nicht allzu weit von den vergleichbaren Fingerpieksen um 10-20 Minuten vorher abweichen.

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    am 21.11.2020 10:24:28 | IP (Hash): 1579799547
    Für mich wären ca. 50% 'time out of range' mies.

    Warum stellt du dir mit dem Range von 70 ... 120 ein so hohes Ziel, das nicht erreichbar ist. Ein normaler Range wäre 70 ... 160 und mindestens 80% TIR. Du kannst dir natürlich auch anspruchsvollere Ziele stellen, z.B. 80% im Range 70 ... 140, aber realistisch und erreichbar muss es bleiben.
    Bearbeitet von User am 21.11.2020 12:02:40. Grund: .
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    am 22.11.2020 12:01:14 | IP (Hash): 514819079
    Der Unterschied ist mir leider nicht klar.
    Ich habe bei 70-120 - 50%. Der Grund dafür ist für mich, dass ab 120 statt eionem grünen ein gelbes Licht aufgeht und nicht erst bei 180 o.ä. Wert
    Wenn ich die Einstellung auf 70-140 ändere liege ich innerhalb von 30 Tagen bei 86% und bei 70-160 bei 95%.
    Warum also ist bei 70-120 50% mieß? Ich kann von diesen Werten leider nicht ableiten, welcher der bessere ist oder sein soll und warum.