Hallo!

Ich habe gestern gegen 20:30 Uhr mit meiner Familie gegrillt und dabei Knoblauchbrot, Salat, Kuchen und Fleisch gegessen. Ich hatte während dem Essen bzw 2h nach dem Essen nie einen hohen Wert (höchster Wert war 110 mg/dl). Ich bin dann mit einem Blutzucker von knapp 100 mg/dl gegen 23:30 Uhr schlafen gegangen, als ab Mitternacht mein Blutzucker kontinuierlich linear anstieg. Kurz vor 1 Uhr weckte mich mein Dexcom G6, da ich einen BZ von 196 mg/dl hatte. In dieser Zeit nützt mir auch mein Insulin nichts, ich kann so viel spritzen wie ich will, der Blutzucker bleibt gleich oder steigt weiter. Lediglich durch Sport lässt der BZ sich kurzzeitig senken, jedoch steigt er dann doch wieder weiter an.

Ich habe so etwas erst seit einigen Tagen, dass der Blutzucker 3-4h nach dem Essen stark zu steigen beginnt, was ich jedoch vorher nie hatte. Wie kann das sein?

Zu mir:
M - 20 Jahre
Diabetes Typ 1 seit April 2021
Bolusinsulin: Novorapid BE:IE = 1:0,75
Basalinsulin: Toujeo 16 Einheiten
Messgerät: Dexcom G6

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Bearbeitet von User am 07.08.2021 02:54:43. Grund: Konkretisierung

Hallo LM,

als Grund liegt eigentlich auf der Hand, dass das Basalinsulin nicht ausreicht. Dass der Basalbedarf deutlich angestiegen ist, wäre schon denkbar, wenn du am Anfang eine kurze Remissionsphase hattest. Mache zur Kontrolle vielleicht mal einen neuen Basalratentest (siehe wie z.B. hier: https://www.diabetesinfo.de/fortgeschrittene/therapie/basalinsulin/basaltest.html ).

Hast du vor kurzem einen neuen Toujeo-Pen angefangen? Es ist zwar unwahrscheinlich aber nicht unmöglich, dass das Insulin aus dem Pen verdorben ist und nicht richtig wirkt.

Alles Gute, Rainer

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Gegebene Vorschläge und Einschätzungen sind ausschließlich zu Informationszwecken bestimmt und können in keinem Fall professionelle Beratung oder die Behandlung durch einen Arzt ersetzen.

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Bearbeitet von User am 07.08.2021 15:29:58. Grund: BBCodes

Hallo Rainer,
danke für den Link, der auch für mich nützlich ist.
Man muss sich aber schon Zeit nehmen das alles richtig zu verstehen.


Mein 3D-Sammel-Forum: https://3d-forum-grafikworks.forumieren.de

Als der Jörg mit der Seite angefangen hat, galt noch, dass jeder Mensch mit Diabetes am besten sein eigener Arzt werden und sich mit der Zeit besser mit seinem Diabetes auskennen sollte, als der Dok, der ja nur alle paar Wochen bis Monate "einen kurzen Blick drauf werfen kann."

Und wichtig für alle mit Typ 2 beim Lesen auf diabetesinfo: Was da steht, passt am besten für Typ 1 und HBA1c 6,5-7,5.
Wer mit Typ 2 längerfristig ohne Medis auskommen will, sollte schon HBA1c 6 und besser noch weniger anstreben! So wie Werner mit "Sonne muss dabei sein!"

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Prädiabetes und Diabetes Typ 2 und die Diagnose-Grenzwerte sind willkürlich von den Fachgesellschaften für Diabetes definiert.

Danke für eure Antworten!

Es kann nicht am Basalinsulin liegen, da mein Blutzucker wenn ich nichts esse immer konstant auf 100mg/dl bleibt und nicht steigt. Der Blutzucker erhöht sich eben nur manchmal stark beim Essen nach 3-4h.

Ja, ist ein neuer Toujeo-Pen, sollte daher auch nicht verdorben sein 🤔

Auch meine Diabetologin konnte sich das nicht erklären

LM227 schrieb:
Ja, ist ein neuer Toujeo-Pen, sollte daher auch nicht verdorben sein 🤔

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Es kommt zwar sehr selten vor und wird auch kaum bei dir die Ursache sein, aber wenn, dann musst du dir gerade bei neuen Fertigpens oder neuen Patronen Gedanken darüber machen, ob das Insulin evtl. nicht mehr in Ordnung ist. Mit dem Insulin, das du aktuell in Gebrauch hast, kann nicht viel Schlimmes passieren.

Ursache für verdorbenes Insulin könnte sein, dass es im Kühlschrank kurz mal eingefroren war oder dass es, z.B. im Sommer im Auto beim Abholen aus der Apotheke, über 40°C erhitzt wurde. Abgelaufenes MHD, unterbrochene Kühlkette und solche Sachen haben dagegen bei Insulin wahrscheinlich keine großen Auswirkungen.

Servus,

diese Phänomen kenne ich schon länger. Gerade bei großzügigen, kohlehydratreichen Mahlzeiten, wie große Pastateller, Pizza oder Reis am Abend (ca. 20 Uhr) geht der BZ-Wert nach dem Bolus nach ca. 2-3 Stunden wieder in den Zielbereich von 100-140, manchmal gehts sogar runter in eine kleine Hypo. Dann aber nach 23:30 kommt der Booster, weil eben der Bolus nicht mehr wirkt. Mein FreeStylelibre Sensor weckt mich dann und klettert dann teilweise auf 300 mg/dl nachts um 4 Uhr.

Da bleibt nur die Korrektur mit Bolus, wobei ich dann nicht mein Novorapid aus der Medtronic Pumpe bemühe (dauert zu lange), sondern das Lyumjev von Lilly im Pen verwende. Mit 3-4 Einheiten gehts dann runter auf 100 mg/dl und zwar nach schon 45 Minuten. So vermeide ich die ganze Nacht bis morgens um 8 Uhr einen 250 mg/dl Wert zu haben.

Alternativ könnte man über die Pumpe auch den dualen-Blous verwenden, der zur Mahlzeit ca. 60% des Gesamt-Bolus abgiebt und die restlichen 40% erst nach 3 Stunden.

Viele Grüße
BVBforever
Typ 1 seit 2006

Ich könnte mir vorstellen, dass es an sogenannten FPEs liegen könnte. Diese müssen manche Diabetiker mitabdecken. Die Rechnung ist nicht ganz einfach. Das tückische, diese wirken zeitverzögert. Je größer der Fett-/Eiweißanteil, desto länger verzögert sich auch der Blutzuckeranstieg und die notwendige Insulin-Gabe.

Mit Pumpe lassen sich FPEs gut über duale Boli abdenken. Mit ICT hilft je nach Art der FPEs manchen Levemir oder ein Kurzzeit-Normalinsulin oder auch ein mehrfaches zeitliches Splitten der Insulindosis.

Klassiker in der Schulung für FPEs war übrigens ein Grillabend mit wenigen Kohlenhydraten aber viel Fleisch.

Nach Essen einer Pizza zum Beispiel erhöht sich der BZ-Spiegel erst nach 4 Stunden. War Dein Knoblauchbrot vielleicht aus Pizzateig?

Gruß,
Biggi

biggi119 schrieb:
Nach Essen einer Pizza zum Beispiel erhöht sich der BZ-Spiegel erst nach 4 Stunden. War Dein Knoblauchbrot vielleicht aus Pizzateig?

Gruß,
Biggi

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Bei einer Pizza hängt dieser zweite stark zeitverzögerte Anstieg aber am fettigen Belag (Käse, Salami, etc.). Pizzabrot pur wirkt meist wie ganz normales schnelle KEs.

Hallo zusammen!

Mittlerweile steigt mein Blutzucker immer 2,5-3h nach dem Essen erneut an, wobei es egal ist, was ich esse, ob Vollkornbrot, Schokomuffin oder Nudeln bei allen Gerichten steigt er zweimal an. Ich muss bei der zweiten Zuckerwelle auch ähnlich viel Insulin spritzen wie bei der ersten Welle.

Langsam weiß ich mir nicht mehr zu helfen, am Abend kann ich nichts mehr essen, wenn ich nicht will, dass ständig mein CGM in der Nacht piepst.

LM227 schrieb:
Hallo zusammen!

Mittlerweile steigt mein Blutzucker immer 2,5-3h nach dem Essen erneut an, wobei es egal ist, was ich esse, ob Vollkornbrot, Schokomuffin oder Nudeln bei allen Gerichten steigt er zweimal an. Ich muss bei der zweiten Zuckerwelle auch ähnlich viel Insulin spritzen wie bei der ersten Welle.

Langsam weiß ich mir nicht mehr zu helfen, am Abend kann ich nichts mehr essen, wenn ich nicht will, dass ständig mein CGM in der Nacht piepst.

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Kannst du mal deine Essensfaktoren überprüfen, indem du etwas wirklich schnelles isst. Wie Knäckebrot.

Nudeln muss ich schon seit Beginn auf zwei Portionen bzw. dual abgeben. Vollkorn würde sich vermutlich bei mir auch ähnlich verhalten, darf ich aber wegen anderen Problemen nicht essen. Dort brauche ich aber trotzdem insgesamt mit dualen Bolus oder zwei Portionen nur den normalen Essensfaktor und nicht die doppelte Menge Insulin. Daher würde ich tatsächlich mal den Essenfaktor erstmal überprüfen.