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Vorstellung und Fragen zu Diabestes und Fußsyndrom
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am 05.11.2021 12:22:36 | IP (Hash): 1873057284
Danke für die Zuschrift !
:-)
Was mir noch nicht klar ist, warum das Forxziga frühs... die Ausreißer sind ja stets am Morgen, vor dem Essen, da. Klar- "richtiges" Essen gibt's abends. Am Tage schiebt man sich ein paar Scheiben Brot mit irgendwas rein. Ich arbeite eben nicht im Büro. Und gerade abends verschätze ich mich da oft.
Allerdings auch manchmal "nach unten".
Müßte das Zeug nicht um die Abendzeit mit derWirkung ansetzen ?
Bearbeitet von User am 05.11.2021 12:28:13. Grund: . -
am 05.11.2021 12:59:17 | IP (Hash): 1854291739
Das Zeugs senkt die Nierenschwelle. Dazu ein kleiner technischer Ausflug: Die Nieren filtern beim erwachsenen Menschen um 180 Liter Blutplasma (ohne Farbe und sonstige "festen" Bestandteile) pro 24 Stunden als Primärharn raus und daraus dann alles, was weiter gebraucht wird, wieder zurück. Der Rest geht mit so um 1-2 Litern Wasser pro Tag in die Blase.
Glukose gehört natürlich zu den Bestandteilen, die gebraucht werden und in den Kreislauf zurückgefiltert werden. Allerdings nur bis so um 160-180 mg/dl. Was darüber ist, geht nicht mehr zurück, sondern raus. Das ist die Nierenschwelle. Und das Zeugs senkt die nun auf um 140, womit dann eben mehr Glukose nicht mehr zurück geht, sondern raus.
Aber Glukose geht nirgendwo alleine hin, sondern 1 Teil Glukose immer nur zusammen mit wenigsten 5 Teilen Wasser mit dem Ergebnis, dass zur Hauptwirkzeit (wenn's denn sowas gibt) der Pille der Entwässerungsgang bei entsprechend hohem BZ häufiger erforderlich werden kann - und besonders lästig bei der Nacht.
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Prädiabetes und Diabetes Typ 2 und die Diagnose-Grenzwerte sind willkürlich von den Fachgesellschaften für Diabetes definiert.
Bearbeitet von User am 05.11.2021 13:00:16. Grund: . -
am 05.11.2021 17:20:27 | IP (Hash): 1638405967
Arbeitsnomade schrieb:
Und- ich kriege ein Ding, was am Arm plaziert wird, und Werte direkt und schnell mißt, nennt sich "FreeStyle Libre". Kann wohl mit irgendwas ausgelesen werden. Ich habe aber nur einen Infozettel, die Firme meldet sich bei mir (?).
Super, dass du jetzt einen FreeStyle Libre bekommst. Vermutlich den FreeStyle Libre 2, oder schon den Freestyle Libre3 (der geht nur in Verbindung mit einer Iphone App)?
Der Freestyle Libre 2 zeigt nicht nur den kompletten Blutzuckerverlauf der letzten Stunden an, sondern warnt dich auch bei zu hohen oder tiefen Werten. Das wäre sicher hilfreich. Auslesen kann man es entweder mit einem Lesegerät oder per Handyapp (sowohl Iphone als auch Android) um den aktuellen Wert sehen zu können muss man den Sensor scannen.
Der Libre 3 zeigt automatisch die Werte an, ohne dass man scannen kann und ist kleiner. Kein Lesegerät, sondern nur Handyapp, momentan auch nur fürs Iphone. Sonst ändert sich nichts groß gegenüber dem Libre 2.
Normaler Ablauf bei Abbott (dem Hersteller und Versender von Freestyle Libre): Die Praxis schickt das Rezept an diese, Abbott braucht natürlich auch deine Daten, das kannst du online machen. Abbott schickt das Rezept dann an die Krankenkasse, Krankenkasse genehmigt die Sensoren und du bekommst dann die Sensoren geschickt meist als Quartalslieferung mit 6-7 Stück.
Falls du mal Zeit hast, hier ist die Seite, da kannst du dich schon ein wenig darüber informieren:
https://www.freestylelibre.de/
Für den ersten Sensor zu setzen und für die Einstellung von Lesegerät oder Handyapp solltest du nochmal zu deiner Ärztin gehen. Dass du dir da schonmal die Zeit einplanst. -
am 05.11.2021 19:21:05 | IP (Hash): 1169570213
July95 schrieb:
Für den ersten Sensor zu setzen und für die Einstellung von Lesegerät oder Handyapp solltest du nochmal zu deiner Ärztin gehen. Dass du dir da schonmal die Zeit einplanst.
Hallo July,
warum denn das? Die Anleitung zu Setzen des Sensors liegt bei und ist gut zu verstehen. Die Einstellung der App bietet auch keine gro0en Probleme.
Arbeitsnomade hat genügend Probleme, dringend notwendige Arzttermine in seine Zeitplan einzuordnen. Deshalb musst du ihm nicht noch einreden, dass er dazu unbedingt seine Ärztin braucht. Zumal auch fraglich ist, ob seine Ärztin sich überhaupt die Zeit dazu nehmen würde. Wenn Sie das für notwendig halten würde, dann hätte sie ihm das bestimmt gesagt und dafür eine Termin gemacht.1 Benutzer dankte für diesen Nützlichen Beitrag. -
am 06.11.2021 15:23:17 | IP (Hash): 882874098
Danke für weitere Zuschriften.
Meine Doktorsche hat keinen speziellen Termin betr. des FreeStyle Libre vorgeschlagen, aber ich muß sowieso nochmal vorbei- schon mal nächste Woche wegen Corona- Impfung- die erste- immer wenn ich gekonnt hätte, gab's die Suppe nicht, wir leben auf dem Lande. Aber bis dahin werde ich das nicht haben. Glücklicherweise habe ich momentan die Möglichkeit, vorzuarbeiten, daß ich Freitags einen Arzttermin wahrnehmen kann. Das geht aber eben nicht immer.
Forxziga wird also mehr Wasser bewirken, das ich dann stangenweise wegstellen muß, wenn ich es abends nehme, dann nachts.
Das stört mich wenig- das habe ich sowieso schon lange.
Ich kriege sicher ein Lesegerät zum FreeStyle Libre- ich bin nämlich Smartphone- Hasser.
Ich habe ein ganz winziges Klapphandy, das Ding kann nurTelefon. Es heißt ja auch... Mobiltelefon.
;-)
(ja, SMS kann es auch, nutze ich aber nicht).
Kann mir jemand Hinweise zur Dosierung geben, wenn ich Forxiga und das Freestyle Libre verwende ? Hinweise- ich meine also Erfahrungswerte, daß ich einen Anhalt für die Dosierung habe.
Momentan habe ich:
- Frühs Novorapid- Spritze, Dosis nach Bedarf, + 1000 mg Janumet (= Metformin) + Forxiga 10 mg.
Forxiga soll aber auch abends möglich sein, habe in der Apotheke gefragt, und die hatten eine Produktbeschreibung.
- Mittags Novorapid nach Bedarf,
- Abends Novorapid nach Bedarf,, + 18- 24 Einh. Lantus- Spritze (neu festgelegt) + 1000mg Janumet
Novorapid bisher etwa angezeigter Wert des Meßgeräts + 10, also bei Wert 8 = 18 Einheiten.
Bearbeitet von User am 06.11.2021 15:28:10. Grund: . -
am 06.11.2021 17:34:28 | IP (Hash): 799802575
Hallo Nomade,
selbstverständlich bekommst du das Libre2 mit Lesegerät. Das ist aber auch nit einer guten Anleitung ausgestattet, so dass man es problemlos alleine starten kann. Wenn du sowieso in die Arztpraxis musst, dann kannst du natürlich auch versuchen, dort Hilfe zu bekommen.
Forxiga wirkt 24 Stunden, so dass die Einnahme am Abend kaum eine Unterschied machen dürfte. Du kannst es aber ausprobieren. Im Beipackzettel steht, dass man es zu einem beliebigen Zeitpunkt einnehmen kann, nur immer zur gleichen Zeit. Da Forxiga sowieso nur dann wirkt, wenn der BZ zu hoch ist, was ja in der Nacht bei guter BZ-Führung kaum der Fall ist, brauchst du nachts nicht viel zu befürchten.
Alles Gute, Rainer
____
Gegebene Vorschläge und Einschätzungen sind ausschließlich zu Informationszwecken bestimmt und können in keinem Fall professionelle Beratung oder die Behandlung durch einen Arzt ersetzen.
Bearbeitet von User am 06.11.2021 17:38:28. Grund: BBCodes -
am 06.11.2021 19:07:45 | IP (Hash): 882874098
"Da Forxiga sowieso nur dann wirkt, wenn der BZ zu hoch ist, was ja in der Nacht bei guter BZ-Führung kaum der Fall ist, brauchst du nachts nicht viel zu befürchten. "
Da habe ich meist die "Ausreißer", weil ich mich verschätze. Am nächsten Morgen ist der Wert dann noch hoch, ich spritze entsprechend, und dann knallt der Wert blitzschnell runter, und mir wird mies.,
Ja, kann man ändern, muß man ändern... nur ist die Realität eben nicht, daß ich nicht nur sitze und Schach spiele. Bei der Arbeit wird dann doch mehr Zucker verbraten, aber man mißt ja nicht die ganze Zeit die Arbeitsintensität. Mal verbrät man mehr, mal weniger.
Besser ist da wahrscheinlich die ständige Überwachung iun kürzeren Abständen, und eine geringere Dosis Insulin nach Bedarf, dafür dann mehrfach, oder ?
Bearbeitet von User am 06.11.2021 19:30:59. Grund: . -
am 06.11.2021 22:13:04 | IP (Hash): 1379967063
Dann wird es sicher das Libre 2. Libre 2 kommt automatisch mit Lesegerät. Erst beim Libre 3 wurde das Lesegerät warum auch immer abgeschafft...
Ich würde auf jeden Fall von der Ärztin bzw. Diabetesberaterin mir eine kurze Einweisung geben lassen. Hilfreiche Themen wären vermutlich:
- Wo genau setzt man den Sensor am besten hin
- welche Desinfektionstücher sind gut
- wie kompensiert man den verzögerten Anzeigemechanismus/Interpretation der Trendpfeile
- was sind sinnvolle Alarmgrenzen für dich persönlich
- wann solltest du dennoch blutig gegenmessen
Vielleicht hat deine Praxis auch einen Probesensor da, den du erstmal zwei Wochhen tragen kannst. Bis deine Lieferung kommt, wird es noch einige Tage dauern.
Zwecks deiner hohen Werte morgens und der dann starke Abfall wäre es vermutlich sinnvoller an Arbeitstagen weniger Insulin zu spritzen. Also statt deiner normalen Dosis, diese etwas verringern. Und dann schauen, ob es so dann besser passt,wenn nicht weiter anpassen.
Du spritzt momentan nach einem festen Spritzplan und orientierst dich nur an den gemessenen Blutzuckerwerten, so wie das klingt. Da ist es wichtig, dass du immer die ungefähr gleiche Menge Kohlenhydrate pro Tageszeit/Mahlzeit isst. Also nicht bspw. beim Frühstück mal 1 Scheibe Brot, dann 3 Scheiben. Sonst bewirkt das noch mehr Chaos. -
am 06.11.2021 22:32:33 | IP (Hash): 882874098
"Du spritzt momentan nach einem festen Spritzplan und orientierst dich nur an den gemessenen Blutzuckerwerten, so wie das klingt. Da ist es wichtig, dass du immer die ungefähr gleiche Menge Kohlenhydrate pro Tageszeit/Mahlzeit isst. Also nicht bspw. beim Frühstück mal 1 Scheibe Brot, dann 3 Scheiben. Sonst bewirkt das noch mehr Chaos. "
Na ja, nicht so ganz fest, wie erwähnt: BZ- Wertt + 10 = Insulin- Einheiten. Klappt sehr gut, wenn ich nicht malochen muß, und auch nicht sündige.
Aber dafür kann ich nicht garantieren.
:-| -
am 06.11.2021 22:38:00 | IP (Hash): 1379967063
Arbeitsnomade schrieb:
"Du spritzt momentan nach einem festen Spritzplan und orientierst dich nur an den gemessenen Blutzuckerwerten, so wie das klingt. Da ist es wichtig, dass du immer die ungefähr gleiche Menge Kohlenhydrate pro Tageszeit/Mahlzeit isst. Also nicht bspw. beim Frühstück mal 1 Scheibe Brot, dann 3 Scheiben. Sonst bewirkt das noch mehr Chaos. "
Na ja, nicht so ganz fest, wie erwähnt: BZ- Wertt + 10 = Insulin- Einheiten. Klappt sehr gut, wenn ich nicht malochen muß, und auch nicht sündige.
Aber dafür kann ich nicht garantieren.
:-|
Eben das ist ein fester Spritzplan. Du variierst nicht nach dem, was du isst.
Kein fester Spritzplan wäre ICT und das hieße: gegessene Kohlenhydrate * BE-Faktor + gegebenenfalls Blutzuckerkorrektur
Wenn es sonst klappt, bspw. am Wochenende, aber an Arbeitstagen nicht, dann kannst du ja deine Insulinmenge an Arbeitstagen ein wenig Reduzieren. Viele Diabetiker brauchen an Arbeitstagen weniger Insulin, als am Wochenende.