Hallo Gerd,
systembedingt neuer Thread.

Nöö, zur Beurteilung eines Diabetikers ist das HbA1c vielleicht nicht der wichtigste Wert, aber für die Beurteilung seiner Stoffwechselführung in den letzten
3 Monaten derzeit noch der aufschlussreichste Parameter.

Drei Werte sind wichtig für die Blutzuckerführung, nämlich das HbA1c,
die morgendliche Nüchternglukose und der Zweistundenwert nach den Mahlzeiten.

Es nutzt freilich dem Diabetiker nix, wenn er sich gute Langzeitwerte mit Hypos „erkauft“. Ein HbA1c ist nur solange gut, wie er ohne große Blutzuckerschwankungen und ohne schwere Hypos erreicht wird.

Leider hat ein Arzt keine zuverlässigere Möglichkeit, auf einen längeren Zeitraum die Stoffwechseleinstellung zu bewerten, als die Bestimmung des HbA1c, ohne die Bedeutung der Blutglukoseselbstkontrolle für eine gute Einstellung schmälern zu wollen. Die BGSK ist sicherlich heute für den Patienten der Eckfeiler der Stoffwechselführung.
von Haschi

Moinmoin,

der Maßstab ist doch im Grunde ganz einfach der eines stoffwechselgesunden Menschen. Dessen BZ bewegt sich den ganzen Tag zwischen 60 und 100 und meistens um 80 oder darunter. Nur 30-60 Minuten nach dem Essen von viel Stärke oderund Zucker schon mal um für ein paar Minuten um 120, aber praktisch nie über 140. Ich hab inzwischen die Ergebnisse von mehreren irrtümlichen Zuckerwassertests, bei denen zu keiner Zeit über 120 gemessen wurde.

Gesundes Ziel unserer alltäglichen Übung ist, unseren BZ möglichst häufig und lange in diesem gesunden Bereich zu halten und möglichst kurz und wenig darüber hinaus ausfliegen zu lassen. Zur Beurteilung des Gelingens taugt der HBA1c-Wert nur sehr begrenzt, denn der ist für den Gesunden um 5 genau so wie für den, dessen BZ nach jeder Mahlzeit für ne Stunde auf 300 steigt und nach 2 Stunden wieder auf 80 zurück ist. Spitzen unter 2 Stunden werden vom HBA1c nicht registriert. Das gilt auch für Spitzen nach unten, also Hypos.
Auf der anderen Seite sagt natürlich ein höherer HBA1c-Wert, dass der BZ-Verlauf in den vergangenen ungefähr 3 Monaten nicht gesund gewesen sein kann.
Der HBA1c-Wert wird von der Medizin bevorzugt, weil er mit dem Abstrich der Spitzen einen ca. 3-Monatsdurchschnitt der Glukosebelastung darstellt, den wir Betroffene nicht kurzfristig beeinflussen können.

Der Nüchternwert am Morgen sagt nur, wie weit im grünen Bereich oder eben außerhalb der BZ ist. Damit hat er den selben Stellenwert wie der gleiche Wert zu jeder anderen Tageszeit. Seine besondere Bedeutung für die Medizin hat er, weil die aus dem Nüchternblut halt alles rauszulesen gewöhnt ist und weil das lange vor dem HBA1c der einzige Wert war, an dem der Arzt wenigstens in gewissem Umfang den Erfolg seiner Behandlung ablesen konnte.
Seine besonder Bedeutung für manche von uns hat er, weil sie ihr Tagesprogramm recht starr handhaben und natürlich mit einem hohen Nüchternwert nach ihrem Frühstück entsprechend höher kommen usw. usw.

Überall, wo 2-Stunden-Wert dran steht, sollte sofort die Pipiglocke läuten. Denn das ist das Zeitintervall, in dem z.B. beim Zuckerwassertest beim voll erblühten Diabetiker der Zucker in der Blase gesammelt ist und jeden Urintest satt einfärbt, auch wenn der Betroffene dabei vielleicht gerade in ner Hypo zittert.

Langer Schreibe kurzes Fazit: wer wissen will, wie hoch oder niedrig sein BZ gerade ist, muss den gerade messen - und dabei dran denken (s.anderer Thread), dass das Teil eher zum Schätzen taugt ;-)

Bisdann, Jürgen