Hallo Zusammen,

habe seit 2 Jahren meine Insulinpumpe, bin am Anfang super zurecht gekommen aber seit einiger Zeit läut gar nichts mehr.
Habe seit 15 Jahren meinen Zucker..
Mein Partner und spielen mit den gedanken ein Kind zu bekommen, aber das mit einem Hb1c von 9.1??
habe vieles versucht, von Dieten, höhere Basalraten.. , anderes Insulin...Sport, ständiges rennen zum Diabetologen..
Leider alles ohne Erfolg!! Vielleicht könnt Ihr mir helfen!
Um tipps wäre ich sehr dankbar!

Grüße Franzi

Hallo,

am Ende wirst Du nicht daran vorbeikommen, Dir von einem fähigen Diabetologen oder einer Pumpenklinik helfen zu lassen.

Führst Du Tagebuch? Wann treten denn die schlechten Werte auf? Über 9 ist schon heftig - 6 bis maximal 7 sollten es sein.

Wie ist Dein Nüchternwert morgens? Wie oft misst Du? Welche Gesamtbasalrate hast Du? Wie gehst Du abends schlafen? Welches Körpergewicht hast Du? Welches Insulin?

Grüße...

Fuchs

Hallo Fuchs,

ja ich führe Tagebuch allerdings nicht regelmäßig.
Das mit dem Nüchternwert ist wirklich schwer zu sagen, manchmal wache ich auf mit 60mg/dl manchmal mit 300!!
ich korrigiere jede 2Std. meinen BZ, messe wie eine Blöde und trotzdem bekomme ich es nicht hin auf einem "normalen" Wert zu kommen!
Ich habe das Insulin Apidra und Gesamtbasalrate ist 35,6 (habe einem mega Insulinbedarf)!
Gewicht bin ich mit Erfolg am reduzieren! =)
Ich bin vor 5Wochen ausgewandert aus D. noch gehe ich schlafen je nach Müdigkeit. Also habe noch keinen geregelten Alltag!

Grüßle Franzi

Franzi,

aus eigener Erfahrung (12 Jahre Pumpe) weiß ich, dass es keine schicksalhaften oder zufälligen Entgleisungen oder miese Werte gibt.

Als Ursachen kommen in Betracht:

- Mess- und Berechnungsfehler
- "unsteter Lebenswandel",
- zu viel Süßigkeiten und zu viel Alkohol,
- andere Erkrankungen (Schilddrüse??)
- Schläuche und Kanülen zu lange benutzt,
- falscher Umgang mit der Pumpe (bei mir z.B. kann ich nicht mehr als 20 bis 25 IE als Bolus über die Pumpe geben, da ansonsten das Insulin am Pflaser heraustritt. Also gebe ich solche großen Mengen mit der Einwegspritze. Das Pflastermaterial solltest Du wirklich nach 3 Tagen wechseln - die Einstichstellen vielleicht öfter mal wechseln.

Oder anders gesagt: Gebe ich mir sehr viel Mühe und bin mal eine Weile richtig konsequent, dann sind auch die Werte viel besser.

Vielleicht solltest Du mal einen halben Tag "hungern" und versuchen auf einer Flatline zu bleiben, also bis max. 120/130. Ernähre Dich mal ein paar Tage nahezu KH-frei mit entsprechendem Salat, Gemüse und Fleisch, um den enormen Insulinbedarf zu brechen und Dich für die Wirkung des Insulins neu zu sensibilisieren. Das hat bei mir schon mal geklappt.

Der gute Einstieg in den Tag ist schon mal die halbe Miete. Am besten längere Zeit vor dem Schlafengehen nichts essen oder trinken (aus Wasser natürlich) . Wenn es Dir gelingt morgens mit einem guten Wert rauszukommen, dann klappt alles andere meist viel leichter.

Stell nicht zuviel an der Pumpe rum - das bringt nichts. Meine Tagesgesamtmenge Humalog beträgt i.ü. ca. 100 IE, die Basalrate ca. 40 IE, allerdings bin ich 1,96 Meter groß und wiege gut 100 kg.

Ansonsten: Suche eine Praxis/Klinik auf.

Fuchs

hey,

ja damit kanst du recht haben!
ich muss zugeben das ich mich in der ernährung super gesund halte. ich war auch beim diabetologen (allerdings in schottland) und ich weiß einfach nicht ob ich denen so trauen kann wie denen ärzten in deutschland! z.z ist einfach alles bissle zu viel!
mit dem gedanke an ein kind, sollte ich vielleicht noch ein wenig warten bis sich mein bz-spiegel einigermaßen erholt hat!
was ich aber mal überhaupt nicht verstehe ist..z.B. heute morgen bin ich mit einem Nüchternwert von 48 aufgewacht habe 1 scheibe toast gegessen(nicht gespr.) 1 std später habe ich 354?????? warum??

wie du gesagt hast werde ich wohl oder übel einen "hungertag" einlegen und beobachten was mein BZ so treibt.
und vielleicht sollte ich wieder starten meine KH zu wiegen um schlimmeres zu verhindern.
grüße Franzi

Franzi,

von 48 auf über 350 in nur einer Stunde? Das kann eigentlich nur ein Messfehler sein.

Ich behaupte jetzt mal, dass die maximale Verschiebung nach oben nach dem Genuss von 1 Liter Cola vielleicht 100 Einheiten betragen kann, sicherlich nicht 300 Einheiten.

Alles Gute!

Fuchs

> von 48 auf über 350 in nur einer Stunde?
> Das kann eigentlich nur ein Messfehler sein.

Oder eine massive hormonelle Gegenregulation, vlt. waren es vor den 48 auch 20 oder so was?

Folgen:
Blockierung der Insulinwirkung
Blockierung des Glucosetransportes in die Zellen
Ankurbelung der Glucosefreisetzung aus der Leber/Niere.

> Ich behaupte jetzt mal, dass die maximale
> Verschiebung nach oben nach dem Genuss
> von 1 Liter Cola vielleicht 100 Einheiten betragen
> kann, sicherlich nicht 300 Einheiten.

Also 1 Liter Cola = ca. 10 BE.
1 BE = max. +80 mg/dl

Dann wäre ein Liter Cola max. + 800 mg/dl.

Ich glaub, da ist was nicht so recht geglückt im Beispiel?

@ Franzi: Mir scheint, dass Du bislang noch keine vernünftige Schulung gemacht hast?

Vielleicht arbeitest Du mal die Seiten "chrostek.de" durch?

Gruß
Joa

@Joa

"Also 1 Liter Cola = ca. 10 BE.
1 BE = max. +80 mg/dl

Dann wäre ein Liter Cola max. + 800 mg/dl.

Ich glaub, da ist was nicht so recht geglückt im Beispiel?"


Doch, wohl geglückt. Mag sein, dass der BZ-Wert so hoch ansteigt - aber nicht in 1 Stunde,
von fuchs

Hallo Franzi

zitat

was ich aber mal überhaupt nicht verstehe ist..z.B. heute morgen bin ich mit einem Nüchternwert von 48 aufgewacht habe 1 scheibe toast gegessen(nicht gespr.) 1 std später habe ich 354?????? warum??


1 Scheibe Toast is maximal 2BE

Wenn dein Basal auf der Pumpe richtig eingestellt is dan haben 2BE 312 erhöhung ausgelöst, dieses ist unwahrscheinlich.

Ich denke stelle dein Basal erst richtig ein, versuche dann deine Bolus Faktoren zu finden.

Jede 2 Stunden am Pump zu korrigieren it auch nicht Sinnvoll.

Bei deine Pumpe Hersteller bekommst du bestimmt Schemas wie Basal einzustellen ist, und wie mann seine Bolusfaktoren finden kann.

MfG

Hajo Janse

als ich das mit dem frühstück gelesen habe, war mein erster gedanke der aufwach- und/oder aufstehphenomen also hormonursache. ob das zu solchen werten führt? keine ahnung.

ein basalratentest währe auch interessant. basalratentest bitte jeweils morgens, mittags und abends an einem anderen tag, da sonnst die verdauung auf eine ketosen umstellt, die eine insulinresistenz umstellt.

neben der bereits genannten seite evtl diabetesinfo.de zum einlesen. die andere seite ist gut als ideengeber für probleme, vorallem auch für 1er, auch wenn die orginalschulung mit 100 ue etwas intensiever ist.

als randgebiet ist ggf die glykkämische last von interesse.

oh dannyboy, the pipes, the pipes ;-) von thomas2002