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Schwangerschaftsdiabetes - Werte spielen trotz Insulin verrückt!

  • Gast

    Rang: Gast
    am 20.08.2014 14:40:08
    Hallo Sternschnuppe,

    so lange hast du ja nun nicht mehr bis zur Geburt des Kindes bzw. zum Beginn des Mutterschutzes. Warum eigentlich schreibt dich dein Frauenarzt nicht bis dahin krank oder bescheinigt dir ein Beschäftigungsverbot (ja das gibt es)?

    Dann hast du zumindest schon mal eine gehörige Portion Stressfaktor weg und kannst dich in aller Ruhe um dich, deine Schwangerschaft, deine Gesundheit usw. kümmern. Ich glaube, das würde vieles leichter machen!

    Alles Gute dir und dem Baby
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    Beiträge: 89
    Mitglied seit: 24.07.2014
    am 20.08.2014 14:56:24
    Mir wurde nur gesagt, dass ich auch bei diesem Insulin einen SEA von 30 Minuten einhalten muss. Ich guck dann morgen gleich mal auf das Rezept und sag euch Bescheid.

    Bis zur Geburt sind es noch 10 Wochen. Zumindest bis zum errechneten Termin.

    In der Arbeit habe ich momentan eigentlich so gut wie keinen Stress. Ich lerne momentan noch an und mache fast nichts mehr selber. Essen kann ich hier auch was ich will und wann ich will. Alles easy also ;-) Mir graust jetzt schon vor den 6 Wochen Mutterschutz (beginnt in 3 1/2 Wochen).

    Der Bauchumfang in % besagt ab 78 % (Grenzwert lt. FA), dass das Baby nicht zeitgerecht entwickelt ist und zu schwer ist. Quasi zu schwer für die derzeitige SS-Woche. Bleibt der Diabetes unbehandelt, kann es zu einem Geburtsgewicht von über 4000 g kommen, was wiederum einen Kaiserschnitt nach sich ziehen könnte (weil das Baby eben zu schwer ist). Das Baby hat die letzten Wochen einfach schon zu viel Zucker von mir abbekommen (daher der zu große Bauchumfang). So hat mir das der FA erklärt. Allerdings mache ich mir da wieder mal mehr Sorgen als er. Da er meint, bis zur Geburt verwächst sich das durch die Insulinbehandlung. Verwachsen kann sich aber auch nur etwas, das richtig eingestellt ist.

    Vielleicht weiß jemand genaueres über den Bauchumfang in %.
  • Gast

    Rang: Gast
    am 20.08.2014 15:08:33
    Ach komm, über 4.000 g Geburtsgewicht musst du dir keine Sorgen machen, das geht in den meisten Fällen auch ohne Kaiserschnitt, sofern der Kopfumfang nicht übergroß ist. Mein Enkel hatte 4.600 g und 56 cm ganz ohne Diabetes. Es sind aber auch beiderseitig (also mütterlicher und väterlicher Seite) alle männlichen Verwandten zwischen 1,95 und 2,0 m groß.
  • Gast

    Rang: Gast
    am 20.08.2014 18:27:35
    Ich denke auch, mach dir nicht zu viele Gedanken (leichter gesagt als getan, ich weiß...)Heutzutage sind 4 kg echt keine Seltenheit mehr, unabhängig vom Diabetes.
    Versuch deinen BZ bestmöglich auf die Reihe zu bekommen, du bist auf einem guten Weg. Der Rest findet sich dann, lass dich nicht kirre machen, das schadet dem Baby vielmehr.
    Ist doch schon gut, dass dein FA da anscheinend einigermaßen entspannt ist.
    Da gibts auch andere.
    Und der Diabetes ist eh an allem Schuld!...! Ein Bekannter von mir (Typ1 seit 40 Jahren) erzählt bei Arztbesuchen inzwischen zunächstmal gar nichts von seinem Diabetes, da er schon mehrfach die Erfahrung gemacht hat, dass alles dem Diabetes zugeschoben wurde, was sich im Nachhinein als völlig falsch herausgestellt hat.

    Aber o.T. Sorry!
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    Beiträge: 89
    Mitglied seit: 24.07.2014
    am 22.08.2014 08:51:11
    So, gestern lag das neue Rezept im Briefkasten. Es ist wohl tatsächlich - wie ihr schon vermutet habt - ein Analoginsulin. Humalog von Lilly.

    Die Diabetesberaterin sagte mir, ich soll nach wie vor einen SEA von 30 Minuten einhalten. In der Packungsbeilage stand, dass man max. 15 Minuten SEA einhalten soll. Was stimmt nun? Ich habe mal nach 20 Minuten zu Essen begonnen, nachdem ich vor dem Essen einen BZ von gerade mal 75 hatte. Ich hab dann regelmäßig gemessen. Kurzzeitig war er mal auf 160. Nach 2 Stunden auf ca. 130. Gestern war ein Tag, an dem der BZ ENDLICH mal nahezu perfekt war. Keine Werte über 200, Nüchternwert top und lediglich minmale Ausreißer von 160. Hoffentlich bleibt´s so.

    Die Ausreißer von 160 sagen mir doch aber, dass meine Einheiten wohl knapp zu wenig sind?

    Grüße
    Sternschnuppe
  • Gast

    Rang: Gast
    am 22.08.2014 09:27:48
    _Sterschnuppe_ schrieb:
    So, gestern lag das neue Rezept im Briefkasten. Es ist wohl tatsächlich - wie ihr schon vermutet habt - ein Analoginsulin. Humalog von Lilly.

    Die Diabetesberaterin sagte mir, ich soll nach wie vor einen SEA von 30 Minuten einhalten. In der Packungsbeilage stand, dass man max. 15 Minuten SEA einhalten soll. Was stimmt nun? Ich habe mal nach 20 Minuten zu Essen begonnen, nachdem ich vor dem Essen einen BZ von gerade mal 75 hatte. Ich hab dann regelmäßig gemessen. Kurzzeitig war er mal auf 160. Nach 2 Stunden auf ca. 130. Gestern war ein Tag, an dem der BZ ENDLICH mal nahezu perfekt war. Keine Werte über 200, Nüchternwert top und lediglich minmale Ausreißer von 160. Hoffentlich bleibt´s so.

    Die Ausreißer von 160 sagen mir doch aber, dass meine Einheiten wohl knapp zu wenig sind?

    Grüße
    Sternschnuppe




    Hallo!
    Der SEA von 30 Minuten gilt dann, wenn Du im Zielbereich bist.

    Die 160 spricht dafür, dass der SEA ein ticken zu kurz war - wobei bei BZ 75 vorsicht angeraten ist. Das hast Du richtig gemacht!

    Steiger den SEA, je höher Dein BZ vor dem Essen ist.
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    Mitglied seit: 24.07.2014
    am 22.08.2014 10:31:35
    Wann fängt das Analoginsulin zu wirken an? Sofort oder wirklich nach 15 Minuten?

    Zielbereich bedeutet 90 und mehr vor dem Essen? Habe ich fast nie (vor allem vor dem Abendessen). Also bei BZ unter 90 lieber nur 20 Minuten warten?
  • Gast

    Rang: Gast
    am 22.08.2014 10:47:28
    _Sterschnuppe_ schrieb:
    Wann fängt das Analoginsulin zu wirken an? Sofort oder wirklich nach 15 Minuten?

    Zielbereich bedeutet 90 und mehr vor dem Essen? Habe ich fast nie (vor allem vor dem Abendessen). Also bei BZ unter 90 lieber nur 20 Minuten warten?





    Humalog fängt so nach 10 Minuten an zu wirken - so lange braucht es, bis aus der Unterhaut bis in die Blutbahn kommt.


    Durch die Schwangerschaftshormone wirkt Dein eigenes Insulin nicht mehr so gut, und auch das gespritzte Insulin braucht mehr Zeit, bis es seine Wirkung entfalten kann.

    Deshalb musst Du auch bei dem "schnellen" Insulin nach dem spritzen bis zum Essen warten.
    Du hast ja schon einen Erfolg sehen können!

    Zwischen 75 und 90 kannst Du mal 25 Minuten ausprobieren, darüber 30 Minuten und mehr.
    Die richtige Zeitspanne sieht Du rund 1,5 Stunden nach dem Essen, da hattest Du ja schon einen fast guten Wert (160) ;-))

    Du machst das gut, weiter so!
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    Mitglied seit: 24.07.2014
    am 22.08.2014 11:46:40
    Gut, ich danke dir!

    Eine andere Frage zur Berechnung meiner BE:

    Ich esse morgens meistens 2 Vollkornbrötchen mit Wurst oder Käse und spritze dafür 6 IE. Wenn ich jetzt z. B. nur ein Vollkornbrötchen essen, dazu aber noch eine Schüssel Cornflakes (Beispiel), wie berechne ich dann die Einheiten?

    Wenn ich z. B. alleine für die Cornflakes 6 IE benötige, was spritze ich mir dann, wenn ich EIN Brötchen noch dazu esse?
  • Gast

    Rang: Gast
    am 22.08.2014 12:28:14
    _Sterschnuppe_ schrieb:
    Gut, ich danke dir!

    Eine andere Frage zur Berechnung meiner BE:

    Ich esse morgens meistens 2 Vollkornbrötchen mit Wurst oder Käse und spritze dafür 6 IE. Wenn ich jetzt z. B. nur ein Vollkornbrötchen essen, dazu aber noch eine Schüssel Cornflakes (Beispiel), wie berechne ich dann die Einheiten?

    Wenn ich z. B. alleine für die Cornflakes 6 IE benötige, was spritze ich mir dann, wenn ich EIN Brötchen noch dazu esse?




    Dein Faktor ist 1,5?

    Dann brauchst Du für 1 Brötchen (2 BE) 3 IE, und wenn für die Cornflakes 6 IE fällig werden, ist der Bolus für 1 Brötchen und Cornflakes 9 IE.

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    Mitglied seit: 24.07.2014
    am 22.08.2014 12:57:25
    Also doch alles zusammenrechnen?

    Wenn ich keine KH-Angaben habe (wie eben bei Brötchen vom Bäcker), dann spritze ich morgens 6 IE und abends 8 IE (mittlerweile kann ich auch schon ungefähr abschätzen, ob ich mehr benötige oder nicht) ;-)

    Es wird, es wird!
  • Gast

    Rang: Gast
    am 22.08.2014 20:29:03
    Sieht doch schon gut aus!

    Wenn du deine Brötchen zu Hause mal wiegst, kannst du das benötigte Insulin berechnen.
    Im Durchschnitt kannst du je 50g Brot etwa 20g Kohlenhydrate rechnen.

    Achtung!: Vollkornprodukte sind oft bei gleicher "Größe" deutlich schwerer als die "normale" Variante.
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    Mitglied seit: 24.07.2014
    am 22.08.2014 23:03:42
    Ich esse im Moment nur noch Vollkornprodukte. Entweder Brot oder Brötchen.

    Ich hatte heute Abend wohl den "Worst Case". Wir waren beim Pizza essen, haben bestellt und ich frage noch, wie lang es ca. dauert. Antwort war 15 Minuten. Ich habe also noch paar Minuten gewartet und habe gespritzt - bei einem BZ von knappen 80. Nach fast 30 Minuten war das Essen immer noch nicht da und ich habe Traubenzucker gegessen. Nach 2 Plättchen war der Zucker aber trotzdem bei unter 60. Das Insulin wirkte ja schon. Irgendwann griff ich dann zum Cola. Das Essen kam nach fast einer Stunde.

    Meine Werte nach diesem Essen waren natürlich dementsprechend bescheiden. Das stinkt mir ziemlich. Diese Pizzeria ist mir eigentlich gut bekannt und Pizzen sind immer nach spät. 15 Minuten fertig. Diesmal haben sie wohl den "Zettel verschlampt"... Toll. 90 Minuten nach dem Essen war ich wieder bei fast 200. Das treibt mich schön langsam echt in den Wahnsinn :-(
  • Gast

    Rang: Gast
    am 23.08.2014 13:36:47
    Die 200 konntest du dann aber mit dem schnellen Insulin ja zum Glück korrigieren.......

    Aber, klar: In Sondersituationen, wie z. B. Essen im Restaurant etc. würde ich persönlich auch nicht vor dem Essen spritzen sondern erst, wenn das Essen da ist. Gerade bei Pizza kommt da ja einiges an KH (=Insulin) zusammen.
    Alternativ vielleicht schonmal einen Teil der vermuteten Menge, den Rest dann später.
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    Mitglied seit: 24.07.2014
    am 23.08.2014 18:51:29
    Gut, die 200er Marke war deutlich zu lange - leider!

    Wieviel spritze ich eigentlich, wenn ich mal nur einen Salat essen sollte, z. B. mit Hähnchenbrust? Das hat ja alles so gut wie keine Kohlenhydrate? Das Dressing evtl. und das Weißbrot dazu?
  • Gast

    Rang: Gast
    am 23.08.2014 20:40:24
    Genau, das Gemüse vom Salat hat nur wenig KH, vermutlich brauchst du das gar nicht zu berücksichtigen.
    Für das Dressing und das Brot solltest du aber schon Insulin spritzen.

    Was wurde dir denn gesagt, wieviel Einheiten du je 10g KH spritzen sollst?
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    Mitglied seit: 24.07.2014
    am 23.08.2014 22:29:47
    Morgens und abends habe ich einen Faktor von 1,5, mittags von 1,0.

    Andere Frage: Ich habe heute Morgen um 9 Uhr meine 6 IE gespritzt und gefrühstückt. BZ war nach 90 Minuten super. Nachmittag um 15 Uhr hatte ich einen BZ von knapp über 50. Woher kommt der Unterzucker? Das Analoginsulin hat doch nicht mehr gewirkt? Wir lange wirkt das? 2 - 3 Stunden?

    Ich habe mich auch nicht übermäßig viel bewegt. Ich war zwar dauerhaft auf den Beinen, aber noch lange nicht so viel, wie bei einem Spaziergang.
  • Bild User
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    Mitglied seit: 20.02.2011
    am 23.08.2014 23:04:17
    hattest Du dich dabei irgendwie unwohl gefühlt, oder einfach so mal gemessen?
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    Mitglied seit: 24.07.2014
    am 23.08.2014 23:16:09
    Heute Nachmittag habe ich mich unwohl gefühlt. Plötzliches, starkes schwitzen und Heißhunger.

    Abends habe ich einfach mal so vor dem Essen gemessen und war auch wieder bei unter 60 (das Insulin vom Mittagessen hätte auch nicht mehr wirken dürfen. Habe ich kurz nach dem Unterzucker gespritzt und 10 - 15 Minuten später gegessen).
  • Gast

    Rang: Gast
    am 23.08.2014 23:39:20
    Spritzt du denn jetzt auch Basalinsulin? Das wirkt dann ja "immer", auch wenn du nichts isst.
    Evtl. muss das Basalinsulin jetzt, wo die Werte deutlich besser geworden sind, reduziert werden.
    Ansonsten ist es schon so, dass auch Nicht-Diabetiker Werte um 50-60mg /dl haben, gerade wenn man länger nichts gegessen hat.
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    Mitglied seit: 24.07.2014
    am 24.08.2014 11:29:50
    Ja, ich spritze Basalinsulin. Laut Diabetologe wirkt das Basalinsulin "nur" 8 - 9 Stunden? Die extrem niedrigen Werte habe ich allerdings erst, seitdem ich das Analoginsulin spritze. Mal gucken, wie es heute ist.

    Andere Frage zur Berechnung meiner Kohlenhydrate:

    Wenn ich z. B. eine Portion Spaghetti essen möchte (der Einfachheit halber sagen wir mal 100 g) und dann meine IE berechnen möchte: Ich gucke also auf die Packung und sehe, dass 100 g Spaghetti x Gramm Kohlenhydrate haben. Gekochter oder roher Zustand?

    Wenn ich die Nudeln erst wiege, wenn sie gekocht sind, dann kann ich ja meinen SEA nicht einhalten, ansonsten wird ja alles kalt...

    Und gekochte Nudeln wiegen ja mehr als rohe Nudeln...

    Die gleiche Frage stellt sich mir bei Kartoffeln....
  • Gast

    Rang: Gast
    am 24.08.2014 11:54:21
    die be und khe angaben bei nudeln beziehen sich immer auf rohware 20g nudeln =1be-1,2khe, katoffeln 80g=1be--1,2khe , drei eigroße kartoffeln sind rund 1be.
  • Rang: Erweitertes Mitglied
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    Mitglied seit: 24.07.2014
    am 24.08.2014 12:54:46
    Gut, ich danke dir. Dann wiege ich die Nudeln im rohen Zustand.

    Andere Frage zu meinem BZ:

    Gestern hatte ich knappe 2 Stunden nach dem Frühstück einen BZ von ca. 120.

    Heute hatte ich nach knappen 2 Stunden einen BZ von 160. Ich habe exakt das gleiche gegessen wie gestern, hatte den selben SEA und auch nicht mehr oder weniger Stress...

    Woran liegt das?! :-/
  • Gast

    Rang: Gast
    am 24.08.2014 15:04:31
    Vorausgesetzt, der BZ war vor dem Frühstück an beiden Tagen gleich (war er das?), dann gibt es aber ja trotzdem noch viiieeele andere Faktoren, die sich auf den Blutzucker auswirken können.
    Bewegung, wirksames Basalinsulin im Körper (Spritzzeitpunkt!), Hormoneinflüsse,
    Infekte usw.usw. Vieles lässt sich durch Wissen und entsprechendes Handeln beeinflussen, aber leider nicht alles, da man nicht alles vorher weiß....

    Ich finde, du machst das schon sehr gut!
  • Rang: Erweitertes Mitglied
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    Beiträge: 89
    Mitglied seit: 24.07.2014
    am 27.08.2014 13:39:18
    So, seit gestern hat sich mein Insulinbedarf erhöht. Zumindest meinte Der Diabetologe, ich solle mehr spritzen. Allerdings nur vom Analoginsulin.

    Ich war die letzten Tage schon richtig stolz, dass mein Nüchternwert immer perfekt war (jedes Mal um die 85). Heute Morgen stand ich mit fast 100 auf. :-(

    Auch nach dem Frühstück war er heute wieder zu hoch - trotz 8 IE, statt 6 IE.

    Diese hohen Werte stressen mich ebenfalls ziemlich! Ich hoffe, dass sich jetzt endlich mal was am Bauchumfang beim Baby geändert hat - im positiven Sinne! Ich will einen Kaiserschnitt einfach vermeiden.