100 Prozent Gewissheit gibt es nicht – aber hier nennen wir wichtige Punkte, anhand derer Sie Risiken für Folgeerkrankungen verringern können. Sehen Sie auch, welche Rolle das Wohlbefinden spielt.

Warum machen viele Menschen mit Diabetes heute immer noch so vieles falsch bei der Insulininjektion? Dr. Gerhard-W. Schmeisl hat in unserer Rubrik Diabetes-Kurs die Antwort und sagt, wie man es richtig macht – je nachdem, welche Insulin-Art zu spritzen ist.

Mischinsulin ist eine Kombination aus schnellwirksamen und Verzögerungsinsulin und wird bei der konventionellen Insulintherapie (CT) eingesetzt – wenn also die Behandlung möglichst einfach gehalten werden soll. In unserer Insulin-Serie erklärt Prof. Haak, wann dies angezeigt ist.

Obwohl wir heute in einer doch sehr aufgeklärten Welt leben, gibt es immer noch Themen im Zusammenhang mit dem ­Diabetes mellitus, die gern totgeschwiegen werden. Damit sind Störungen des Urogenitaltraktes gemeint.

Über die Hälfte aller Diabetiker in Deutschland ist älter als 65 Jahre. Mit dem Alter wird es jedoch zunehmend komplizierter: Wird die Behandlung mit Insulin notwendig, ist diese bei Senioren häufig mit Ängsten verbunden. Viele der Betroffenen fürchten Injektionen oder Stigmatisierung und fühlen sich durch die Therapie zunehmend überfordert. Den Patienten diese Ängste zu nehmen und sie gut auf die Insulintherapie vorzubereiten, ist Aufgabe des verantwortlichen Pflegepersonals. Die Aufnahme der Therapie fällt Pflegenden und Patienten gleichermaßen leichter, wenn besonderes Augenmerk auf die Nadellänge, das Monitoring und die Qualität der Injektionsmaterialien gelegt wird. Wie aber kann der Übergang zur Insulintherapie für ältere Diabetes-Patienten angemessen gestaltet werden?

Im Jahr 2006 wurde in einer von den Vereinten Nationen verabschiedeten Resolution entschieden, daß jährlich an einem offiziellen Weltdiabetestag der Diabetes-Krankheit besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden soll. Seither finden am und um den Weltdiabetestag am 14. November weltweit Informationsveranstaltungen über die Krankheit, ihre Folgen und die Möglichkeiten der Prävention statt.

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat nun seinen Vorbericht zur Nutzenbewertung von kontinuierliche Glucosesystemen (CGMS) veröffentlicht. Dieser fällt durchaus positiv aus, so daß für Kassenpatienten eine Kostenübernahme von CGMS in vielen Fällen wohl deutlich einfacher wird.

Viele Patienten erhalten - trotz klarer Rechtslage - nicht die benötigte Anzahl an Teststreifen. Aus Angst vor einem sog. "Regress" wird häufig nur eine Maximalmenge pro Quartal verordnet, obwohl der Arzt selbst eine höhere Verordnungsmenge für notwendig hält. Erstmals liegt nun eine in dieser Form klare und unmissverständliche Bestätigung einer offiziellen Stelle vor, dass es keine Obergrenze zur Verordnung von Blutzuckerteststreifen zur Behandlung von insulinpflichtigen Diabetes-Patienten gibt.

Das Sozialgericht Stuttgart hat mit einem bemerkenswerten Urteil (SG Stuttgart, Urteil vom 13.11.2013, S 23 KR 6965/11) eine Krankenkasse verpflichtet, die Kosten für eine kontinuierliche Glukosemessung mittels Glukosensor nebst sämtlichen Zubehörteilen zu übernehmen.